腰椎壓縮性骨折后遺癥有哪些
腰椎壓縮性骨折后遺癥主要有慢性腰痛、脊柱畸形、神經(jīng)功能障礙、活動(dòng)受限和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松等。腰椎壓縮性骨折多由外傷或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體塌陷引起，需根據(jù)后遺癥類型采取針對(duì)性治療。
1、慢性腰痛
骨折愈合后局部力學(xué)結(jié)構(gòu)改變可能引發(fā)長(zhǎng)期疼痛，疼痛多集中在骨折椎體節(jié)段，久坐或負(fù)重時(shí)加重。可通過熱敷、佩戴腰圍保護(hù)，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
2、脊柱畸形
椎體高度丟失可能導(dǎo)致駝背或側(cè)彎畸形，嚴(yán)重時(shí)可影響心肺功能。輕度畸形可通過康復(fù)訓(xùn)練改善，重度需考慮椎體成形術(shù)或矯形手術(shù)干預(yù)。
3、神經(jīng)功能障礙
骨折碎片壓迫或椎管狹窄可能引起下肢麻木、無力，甚至大小便失禁。需通過MRI明確壓迫程度，必要時(shí)行椎管減壓術(shù)，配合甲鈷胺片、維生素B12注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
4、活動(dòng)受限
脊柱穩(wěn)定性下降會(huì)導(dǎo)致彎腰、轉(zhuǎn)身困難。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，逐步恢復(fù)活動(dòng)能力，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。
5、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松
長(zhǎng)期制動(dòng)可能加速骨量流失，增加再骨折風(fēng)險(xiǎn)。需定期檢測(cè)骨密度，補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合陽(yáng)光照射和負(fù)重鍛煉。
腰椎壓縮性骨折后需長(zhǎng)期關(guān)注脊柱健康，保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、散步等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作；飲食應(yīng)保證每日800-1000mg鈣攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜；定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。睡眠建議選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭維持脊柱生理曲度。
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