肝B超能查出肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)異常、占位性病變、彌漫性肝病、膽道系統(tǒng)問(wèn)題以及肝臟血管病變。肝B超是一種無(wú)創(chuàng)影像學(xué)檢查，利用超聲波回聲成像原理觀察肝臟實(shí)質(zhì)、管道系統(tǒng)和相鄰器官情況，對(duì)肝膽系統(tǒng)疾病的篩查和診斷有重要價(jià)值。

一、肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)異常

肝B超可以清晰顯示肝臟大小、邊緣、輪廓和表面光滑度。正常肝臟邊緣銳利，表面光滑。當(dāng)存在肝硬化時(shí)，肝臟表面可能呈結(jié)節(jié)狀不平，邊緣變鈍，肝臟體積可能縮小或左右葉比例失調(diào)。脂肪肝可能導(dǎo)致肝臟體積彌漫性增大，包膜光滑但回聲增強(qiáng)。肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)異常是判斷肝臟是否發(fā)生器質(zhì)性改變的基礎(chǔ)依據(jù)。

二、占位性病變

肝B超對(duì)檢測(cè)肝臟占位性病變非常敏感。常見(jiàn)的良性占位包括肝囊腫、肝血管瘤，表現(xiàn)為邊界清晰、內(nèi)部回聲均勻或無(wú)回聲的團(tuán)塊。惡性占位如原發(fā)性肝癌或轉(zhuǎn)移性肝癌，通常表現(xiàn)為邊界不清、內(nèi)部回聲不均勻的實(shí)質(zhì)性團(tuán)塊，可能伴有周圍血管受壓或侵犯。B超可初步判斷病灶的性質(zhì)、大小、位置和數(shù)量，為后續(xù)穿刺活檢或增強(qiáng)影像檢查提供定位指導(dǎo)。

三、彌漫性肝病

肝B超能夠評(píng)估肝臟實(shí)質(zhì)回聲，幫助診斷彌漫性肝病。脂肪肝表現(xiàn)為肝臟回聲彌漫性增強(qiáng)、后方回聲衰減，肝腎回聲對(duì)比度增加。慢性肝炎或早期肝硬化可能表現(xiàn)為肝臟回聲增粗、不均勻。血吸蟲(chóng)性肝病可見(jiàn)特征性的地圖樣或網(wǎng)格狀強(qiáng)回聲分隔。彌漫性肝病的B超表現(xiàn)雖缺乏特異性，但結(jié)合病史和血液檢查，對(duì)疾病診斷和病程監(jiān)測(cè)有重要參考意義。

四、膽道系統(tǒng)問(wèn)題

肝B超檢查范圍通常包括肝內(nèi)膽管、肝外膽管和膽囊。它可以有效檢測(cè)肝內(nèi)膽管結(jié)石或擴(kuò)張，判斷是否存在膽道梗阻。膽囊結(jié)石表現(xiàn)為膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影，膽囊息肉為附著于膽囊壁的隆起性病變。急性膽囊炎可見(jiàn)膽囊壁增厚、水腫，膽囊周圍積液。B超是診斷膽道系統(tǒng)疾病的首選影像學(xué)方法，對(duì)膽總管下段的顯示可能受腸道氣體干擾而受限。

五、肝臟血管病變

肝B超結(jié)合多普勒技術(shù)可以觀察肝動(dòng)脈、門靜脈和肝靜脈的管徑、血流方向和流速。門靜脈高壓時(shí)可見(jiàn)門靜脈主干增寬，可能存在離肝血流。布加綜合征可表現(xiàn)為肝靜脈狹窄或閉塞。肝動(dòng)脈狹窄或栓塞會(huì)影響肝臟血供。肝臟血管病變的評(píng)估對(duì)理解肝臟血流動(dòng)力學(xué)改變、診斷門脈高壓和規(guī)劃治療方案有重要作用。

進(jìn)行肝B超檢查前通常需要空腹8小時(shí)以上，以減少胃腸道氣體干擾，獲得更清晰的肝臟和膽道圖像。檢查時(shí)應(yīng)放松身體，配合醫(yī)生的指令進(jìn)行呼吸調(diào)整。肝B超結(jié)果需由專業(yè)影像科醫(yī)生判讀，并結(jié)合臨床表現(xiàn)、血液生化檢查等綜合評(píng)估。若B超發(fā)現(xiàn)異常，可能需進(jìn)一步進(jìn)行CT、MRI或穿刺活檢以明確診斷。定期進(jìn)行肝臟檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肝臟病變，維護(hù)肝臟健康應(yīng)注重均衡飲食、限制酒精攝入、避免濫用藥物和預(yù)防病毒性肝炎。