宮腔積血是怎么回事
宮腔積血可能由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、流產(chǎn)不全、剖宮產(chǎn)術(shù)后、凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、生活護(hù)理等方式干預(yù)。
1、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致經(jīng)血逆流,血液積聚在宮腔內(nèi)無(wú)法排出。患者常伴有痛經(jīng)、性交疼痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),嚴(yán)重時(shí)需行腹腔鏡手術(shù)清除異位病灶。
2、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔導(dǎo)致經(jīng)血滯留,表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。可通過(guò)米非司酮片縮小肌瘤體積,或行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。直徑超過(guò)5厘米的肌瘤需考慮開(kāi)腹手術(shù)。
3、流產(chǎn)不全
人工流產(chǎn)或自然流產(chǎn)后,妊娠組織殘留可能阻塞宮頸口引發(fā)積血。典型癥狀為持續(xù)陰道流血伴下腹墜痛。需行超聲檢查確認(rèn)殘留物大小,少量殘留可服用益母草顆粒促進(jìn)排出,大量殘留需清宮術(shù)處理。
4、剖宮產(chǎn)術(shù)后
剖宮產(chǎn)子宮切口愈合不良可能形成血腫,血液積聚在宮腔下端?;颊呖捎邪l(fā)熱、惡露異味等表現(xiàn)。需使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染,配合縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮,必要時(shí)手術(shù)清除血塊。
5、凝血功能障礙
血友病、血小板減少等疾病可能導(dǎo)致經(jīng)血凝固異常,血液在宮腔內(nèi)潴留。需針對(duì)原發(fā)病治療,如輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑,同時(shí)使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血。
宮腔積血患者應(yīng)保持外陰清潔,每日用溫水清洗會(huì)陰部,避免盆浴。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富含鐵食物預(yù)防貧血,限制辛辣刺激性食物?;謴?fù)期間禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲觀察積血吸收情況。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇等癥狀需立即就醫(yī)。
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