懷孕了宮腔積血是怎么回事
懷孕了宮腔積血可能由先兆流產(chǎn)、胎盤異常、子宮畸形、凝血功能障礙、外力撞擊等原因引起,可通過臥床休息、藥物治療、手術止血等方式干預。宮腔積血通常伴隨陰道流血、下腹墜痛等癥狀,需及時就醫(yī)評估。
1、先兆流產(chǎn)
胚胎發(fā)育異?;蛟屑に夭蛔憧赡軐е峦懩こ鲅?,血液積聚在宮腔形成積血。常見癥狀為暗紅色陰道分泌物伴陣發(fā)性腹痛,需通過超聲檢查判斷胚胎活性??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,同時絕對臥床休息。
2、胎盤異常
胎盤邊緣血竇破裂或胎盤早剝會引起宮腔積血,多表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腹痛伴鮮紅色出血。超聲可見胎盤后血腫,嚴重時需使用氨甲環(huán)酸注射液止血,必要時終止妊娠。
3、子宮畸形
雙角子宮、子宮縱隔等結(jié)構(gòu)異常易導致孕囊著床位置不佳,局部血管破裂后形成積血。通常出血量較少但持續(xù)時間長,可通過子宮輸卵管造影確診,妊娠期以觀察為主,產(chǎn)后考慮宮腔鏡矯正手術。
4、凝血功能障礙
妊娠期高血壓、抗磷脂抗體綜合征等疾病可能引發(fā)凝血異常,造成宮腔內(nèi)持續(xù)滲血。需檢測D-二聚體、纖維蛋白原等指標,必要時輸注凝血酶原復合物或新鮮冰凍血漿。
5、外力撞擊
腹部受到直接撞擊或劇烈運動可能導致胎盤絨毛膜剝離出血。輕微積血可通過硫酸鎂注射液抑制宮縮,嚴重出血伴休克癥狀需緊急剖宮探查。
孕婦出現(xiàn)宮腔積血后應保持側(cè)臥位休息,避免提重物及性生活,每日監(jiān)測胎動變化。飲食上增加動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和維生素K的食物,預防貧血。定期復查超聲觀察積血吸收情況,若出血量增加或出現(xiàn)規(guī)律宮縮,需立即前往產(chǎn)科急診處理。心理上需減輕焦慮情緒,避免精神緊張加重子宮收縮。




