厭食癥的治療方法主要有營養(yǎng)支持治療、心理治療、藥物治療、住院治療和家庭干預(yù)。

1、營養(yǎng)支持治療

營養(yǎng)支持治療是厭食癥的基礎(chǔ)治療手段，通過制定個性化飲食計劃幫助患者逐步恢復(fù)體重。營養(yǎng)師會根據(jù)患者身體狀況計算每日所需熱量，從低熱量飲食開始緩慢增加攝入量，避免再喂養(yǎng)綜合征。治療初期可能需選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、營養(yǎng)配方粉等，后期逐漸過渡到正常飲食。同時需監(jiān)測電解質(zhì)和肝腎功能，必要時補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)。

2、心理治療

認(rèn)知行為治療是厭食癥的核心心理干預(yù)方式，幫助患者糾正對身體形象的扭曲認(rèn)知，建立健康的飲食觀念。治療師會通過行為實(shí)驗(yàn)、認(rèn)知重構(gòu)等技術(shù)改變患者對體重和食物的病態(tài)恐懼。人際關(guān)系治療可改善社交功能，減少因人際關(guān)系壓力導(dǎo)致的進(jìn)食障礙。團(tuán)體治療能讓患者獲得同伴支持，但需注意避免負(fù)面競爭。

3、藥物治療

當(dāng)厭食癥伴隨嚴(yán)重焦慮抑郁時，醫(yī)生可能開具抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等調(diào)節(jié)情緒。對于嚴(yán)重營養(yǎng)不良患者，可能短期使用醋酸甲地孕酮分散片刺激食欲。但藥物不能單獨(dú)使用，需配合其他治療手段。所有藥物都需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意監(jiān)測心電圖變化和肝功能。

4、住院治療

當(dāng)患者體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的75%、出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂或自殺傾向時需住院治療。住院期間實(shí)施嚴(yán)格的營養(yǎng)康復(fù)計劃，通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持快速糾正營養(yǎng)不良。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)24小時監(jiān)測生命體征，預(yù)防心律失常等并發(fā)癥。封閉式病房可阻斷患者的催吐、過度運(yùn)動等代償行為，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。

5、家庭干預(yù)

家庭治療可改善家庭成員間的溝通模式，消除對患者進(jìn)食行為的過度關(guān)注或指責(zé)。治療師會指導(dǎo)家長避免強(qiáng)迫喂食，學(xué)習(xí)用非批判性態(tài)度支持患者。家庭需參與制定飲食計劃，共同進(jìn)餐時營造輕松氛圍。對于青少年患者，父母需被授權(quán)暫時管理患者的飲食選擇和運(yùn)動量，直至其恢復(fù)自我管理能力。

厭食癥康復(fù)期需保持規(guī)律的三餐作息，避免計算食物熱量或頻繁稱重。可準(zhǔn)備小份量高營養(yǎng)密度的食物如堅(jiān)果、奶酪等作為加餐。選擇溫和的運(yùn)動如瑜伽、散步幫助重建身體感知，但需嚴(yán)格控制運(yùn)動時長和強(qiáng)度。定期復(fù)診監(jiān)測體重和心理健康狀況，復(fù)發(fā)時及時尋求專業(yè)幫助。家庭成員應(yīng)持續(xù)提供情感支持，避免對體型和飲食的負(fù)面評價，共同建立健康的家庭飲食環(huán)境。