厭食癥的治療方法包括哪些
厭食癥的治療方法主要包括營養(yǎng)支持治療、心理治療、藥物治療、家庭治療和住院治療。需根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度、年齡及并發(fā)癥情況綜合制定個體化方案。
1、營養(yǎng)支持治療
針對營養(yǎng)不良患者需逐步恢復(fù)體重,由營養(yǎng)師制定高熱量飲食計劃,初始每日攝入1000-1500千卡,每周增加300-500千卡。優(yōu)先選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、營養(yǎng)粉劑,補充維生素B族和鋅等微量元素。嚴(yán)重者需通過鼻飼管或靜脈營養(yǎng)支持。
2、心理治療
認(rèn)知行為療法可糾正體像障礙和進食恐懼,每周進行3-5次會談,持續(xù)3-6個月。焦點解決短期治療幫助建立積極目標(biāo),人際心理治療改善社交功能。團體治療通過同伴支持減少病恥感,藝術(shù)治療輔助情緒宣泄。
3、藥物治療
氟西汀膠囊可用于改善抑郁和強迫癥狀,奧氮平片調(diào)節(jié)下丘腦功能紊亂,醋酸甲地孕酮片治療閉經(jīng)。需注意藥物可能引發(fā)心律失常或骨質(zhì)疏松,須在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、家庭治療
通過系統(tǒng)式家庭治療改善親子互動模式,指導(dǎo)家長避免強迫進食行為。采用莫茲利家庭治療法分三階段實施:父母接管進食、逐步歸還進食自主權(quán)、建立健康家庭關(guān)系。每次治療持續(xù)60-90分鐘。
5、住院治療
體重低于標(biāo)準(zhǔn)70%或出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂時需住院,進行24小時心電監(jiān)測。治療方案包括嚴(yán)格進食計劃、限制過度運動、糾正低鉀血癥。多學(xué)科團隊每周評估生命體征和肝功能指標(biāo)。
患者康復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律三餐,選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶和全谷物主食,避免單獨進食。家屬需學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧,定期陪同復(fù)診監(jiān)測BMI和骨密度??蓢L試溫和的瑜伽或冥想幫助緩解焦慮,但禁止劇烈運動。社區(qū)支持小組每月參與1-2次有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。




