繼發(fā)性高血壓用什么藥
繼發(fā)性高血壓需針對(duì)病因用藥,常用藥物包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、利尿劑、α受體阻滯劑等。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因后選擇合適藥物。
1、鈣通道阻滯劑:
硝苯地平控釋片通過(guò)阻斷鈣離子通道擴(kuò)張外周動(dòng)脈,適用于腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓。氨氯地平片作用持久平穩(wěn),對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤相關(guān)高血壓有一定效果??赡艹霈F(xiàn)踝部水腫、頭痛等不良反應(yīng),嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄患者禁用。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:
依那普利片可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,改善腎血管性高血壓患者的腎血流。貝那普利片對(duì)原發(fā)性醛固酮增多癥繼發(fā)高血壓具有降壓作用。常見(jiàn)干咳副作用,妊娠期及雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁止使用。
3、β受體阻滯劑:
美托洛爾緩釋片通過(guò)抑制交感神經(jīng)活性,適用于甲狀腺功能亢進(jìn)引發(fā)的高血壓。比索洛爾片對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前準(zhǔn)備有明確療效??赡芤鹦膭?dòng)過(guò)緩,哮喘患者需謹(jǐn)慎使用。
4、利尿劑:
氫氯噻嗪片適用于皮質(zhì)醇增多癥導(dǎo)致的水鈉潴留型高血壓。呋塞米片對(duì)急慢性腎功能不全繼發(fā)高血壓效果顯著。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì),痛風(fēng)患者慎用。
5、α受體阻滯劑:
特拉唑嗪片可阻斷α1受體改善嗜鉻細(xì)胞瘤患者陣發(fā)性高血壓。多沙唑嗪片對(duì)前列腺增生合并高血壓有雙重療效。首次用藥需防體位性低血壓,肝功能不全者減量。
繼發(fā)性高血壓患者需定期監(jiān)測(cè)血壓變化,保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。保證充足睡眠,避免情緒激動(dòng),戒煙限酒。服藥期間出現(xiàn)頭暈、乏力等不適及時(shí)就醫(yī),切勿自行調(diào)整用藥方案。
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