孕期為什么會甲減
孕期甲減可能與碘缺乏、甲狀腺自身免疫異常、甲狀腺手術(shù)史、藥物影響、垂體病變等因素有關(guān)。孕期甲減可通過左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物治療，同時需定期監(jiān)測甲狀腺功能。
1、碘缺乏
孕期對碘的需求量增加，若飲食中碘攝入不足，可能導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少。妊娠期女性每日碘推薦攝入量為230微克，可通過食用加碘鹽、海帶等食物補充。長期碘缺乏可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食或補充碘劑。
2、甲狀腺自身免疫異常
橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可能破壞甲狀腺組織，導(dǎo)致甲狀腺功能減退。這類患者可能出現(xiàn)甲狀腺腫大、乏力等癥狀，孕期需密切監(jiān)測促甲狀腺激素水平。治療通常采用左甲狀腺素鈉片替代治療，并定期復(fù)查抗體指標(biāo)。
3、甲狀腺手術(shù)史
既往接受過甲狀腺部分或全切除手術(shù)的孕婦，剩余甲狀腺組織可能無法滿足妊娠期需求。這類情況通常在孕前就會開始藥物替代治療，孕期需要根據(jù)甲狀腺功能檢查結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量，一般較孕前增加30-50%。
4、藥物影響
某些治療甲亢的藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片可能過度抑制甲狀腺功能。放射性碘治療也可能導(dǎo)致永久性甲減。使用這些藥物或接受相關(guān)治療的孕婦，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)密監(jiān)測甲狀腺功能，及時調(diào)整治療方案。
5、垂體病變
垂體腫瘤、產(chǎn)后垂體壞死等疾病可能影響促甲狀腺激素分泌，導(dǎo)致中樞性甲減。這類患者除甲減癥狀外，可能同時伴有其他垂體激素缺乏表現(xiàn)。診斷需結(jié)合垂體MRI和多項激素檢測，治療需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進行激素替代。
孕期甲減患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加海產(chǎn)品、蛋類、瘦肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素的食物攝入。避免過量食用卷心菜、木薯等可能干擾甲狀腺功能的食物。規(guī)律作息，保證充足睡眠，適當(dāng)進行散步等低強度運動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，通常每4-6周復(fù)查一次甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果及時調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)心悸、多汗等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，不可自行停藥或更改劑量。保持良好的心理狀態(tài)，避免過度焦慮，必要時可尋求專業(yè)心理支持。
.jpg)
.jpg)
