內(nèi)耳眩暈有哪些癥狀
內(nèi)耳眩暈主要表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈、平衡障礙、惡心嘔吐、耳鳴耳悶及聽力下降。內(nèi)耳眩暈可能與梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、良性陣發(fā)性位置性眩暈、迷路炎、耳石癥等疾病有關(guān)。
1、旋轉(zhuǎn)性眩暈
患者常感覺自身或周圍環(huán)境在旋轉(zhuǎn)、晃動，類似乘坐旋轉(zhuǎn)木馬或船只顛簸感。發(fā)作時多伴隨眼球震顫，持續(xù)時間從數(shù)分鐘到數(shù)小時不等。梅尼埃病引起的眩暈可能反復(fù)發(fā)作，前庭神經(jīng)炎則多為突發(fā)單次劇烈眩暈。
2、平衡障礙
患者站立或行走時出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，容易向患側(cè)傾倒，需扶墻或他人攙扶。急性期可能完全無法行走，需臥床休息。良性陣發(fā)性位置性眩暈患者在頭部轉(zhuǎn)向特定位置時易誘發(fā)平衡失調(diào)。
3、惡心嘔吐
眩暈發(fā)作時常伴隨自主神經(jīng)癥狀，出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、惡心嘔吐等反應(yīng)。迷路炎引起的眩暈可能伴隨發(fā)熱，耳石癥導(dǎo)致的嘔吐多在頭部位置變化時加重。
4、耳鳴耳悶
梅尼埃病患者常出現(xiàn)低頻耳鳴，耳部有脹滿感或壓迫感，可能伴隨耳內(nèi)嗡嗡聲。癥狀在眩暈發(fā)作前可能加重，發(fā)作后逐漸緩解，但長期可能造成不可逆聽力損傷。
5、聽力下降
梅尼埃病會導(dǎo)致波動性聽力下降，早期以低頻聽力損失為主。迷路炎可能引起突發(fā)性耳聾，耳石癥通常不影響聽力。前庭神經(jīng)炎一般不伴隨聽覺癥狀，但可能出現(xiàn)短暫聽覺過敏。
出現(xiàn)內(nèi)耳眩暈癥狀時應(yīng)避免突然起身或頭部劇烈轉(zhuǎn)動，發(fā)作期需保持環(huán)境安靜、光線柔和，減少視覺刺激。飲食上限制鈉鹽攝入，每日不超過3克，避免咖啡因和酒精。可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練改善平衡功能，如Brandt-Daroff練習(xí)。若癥狀持續(xù)超過24小時或伴隨嚴(yán)重頭痛、意識障礙需立即就醫(yī)，排除中樞性眩暈可能。長期反復(fù)發(fā)作患者建議完善純音測聽、前庭功能檢查等評估。
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