內(nèi)耳眩暈，急救
內(nèi)耳眩暈發(fā)作時可通過保持靜臥、調(diào)整體位、避免強光刺激、控制情緒、及時就醫(yī)等方式急救。內(nèi)耳眩暈通常由耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、迷路炎、腦血管供血不足等原因引起。
1、保持靜臥
突發(fā)眩暈時應(yīng)立即停止活動，選擇平坦安全的區(qū)域側(cè)臥或仰臥，頭部用軟墊固定避免晃動。避免突然起身或轉(zhuǎn)頭，防止因平衡失調(diào)導(dǎo)致跌倒。閉眼休息有助于減輕視覺引發(fā)的眩暈感，同時需有人陪同防止意外。
2、調(diào)整體位
若懷疑耳石癥引起的良性陣發(fā)性位置性眩暈，可嘗試Epley復(fù)位法：坐位頭向患側(cè)轉(zhuǎn)45度，快速躺下保持頭位懸垂30秒，再向健側(cè)轉(zhuǎn)頭90度維持30秒，最后緩慢坐起。操作需由專業(yè)人員指導(dǎo)，避免自行復(fù)位加重癥狀。
3、避免強光刺激
強光可能加劇前庭系統(tǒng)紊亂，應(yīng)關(guān)閉刺眼光源或佩戴墨鏡。保持環(huán)境安靜，減少噪音干擾，必要時使用耳塞。溫度宜維持在20-24攝氏度，避免過冷過熱刺激內(nèi)耳微循環(huán)。
4、控制情緒
急性眩暈常伴隨焦慮恐慌，可通過深呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒。用鼻緩慢吸氣4秒，屏息2秒，再用嘴呼氣6秒，循環(huán)5-10次。避免過度換氣誘發(fā)呼吸性堿中毒，加重頭暈癥狀。
5、及時就醫(yī)
若出現(xiàn)持續(xù)旋轉(zhuǎn)感超過1小時、劇烈嘔吐、聽力下降或意識障礙，需立即急診處理。梅尼埃病急性期可遵醫(yī)囑使用地芬尼多片、倍他司汀注射液等前庭抑制劑，迷路炎需用頭孢呋辛酯片抗感染，腦血管病變需排查后針對性治療。
日常應(yīng)限制鈉鹽攝入每日不超過3克，避免咖啡因及酒精刺激。發(fā)作期后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行Brandt-Daroff前庭康復(fù)訓(xùn)練：坐位快速側(cè)臥至誘發(fā)眩暈體位，維持30秒或直至眩暈消失，每日重復(fù)10-20次。建議記錄眩暈日記，包括發(fā)作時間、誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀，復(fù)診時提供詳細(xì)病史有助于病因診斷。
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