內(nèi)耳眩暈是什么病
內(nèi)耳眩暈一般是指梅尼埃病，屬于內(nèi)耳疾病，主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、耳鳴、耳悶脹感和聽力下降。梅尼埃病可能與內(nèi)淋巴積水、免疫因素、病毒感染、遺傳傾向等因素有關，通常需要結合臨床癥狀和聽力檢查確診。
梅尼埃病的眩暈發(fā)作常突然出現(xiàn)，患者會感到自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)，持續(xù)時間從數(shù)分鐘到數(shù)小時不等，可能伴有惡心嘔吐。耳鳴多為低頻嗡嗡聲，耳悶脹感類似耳朵進水。聽力下降早期以低頻為主，后期可能發(fā)展為全頻聽力損失。發(fā)作間歇期癥狀可完全消失，但隨病情進展，聽力損害可能逐漸加重。
梅尼埃病的確切病因尚不明確，內(nèi)淋巴積水是主要病理特征。內(nèi)耳膜迷路中內(nèi)淋巴液產(chǎn)生過多或吸收障礙，導致膜迷路膨脹破裂，內(nèi)外淋巴液混合引發(fā)癥狀。免疫異?？赡軈⑴c發(fā)病過程，部分患者存在自身抗體。病毒感染如單純皰疹病毒可能損傷內(nèi)耳結構。約10%患者有家族史，提示遺傳因素的作用。
診斷梅尼埃病需排除其他眩暈疾病，如良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)炎、聽神經(jīng)瘤等。醫(yī)生會進行純音測聽、耳蝸電圖、前庭功能檢查等輔助診斷。甘油試驗可幫助判斷是否存在內(nèi)淋巴積水，影像學檢查用于排除中樞性病變。
梅尼埃病的治療包括急性期控制和長期管理。急性發(fā)作時可使用前庭抑制劑如地芬尼多片緩解眩暈，配合異丙嗪注射液控制嘔吐。長期治療包括限鹽飲食、利尿劑如氫氯噻嗪片減少內(nèi)淋巴積水，倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)。頑固性病例可考慮鼓室注射地塞米松磷酸鈉注射液或慶大霉素注射液，嚴重者需行內(nèi)淋巴囊減壓術等手術治療。
梅尼埃病患者應保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和精神緊張。每日食鹽攝入量控制在3克以內(nèi)，減少咖啡因和酒精攝入。發(fā)作期間選擇安靜環(huán)境臥床休息，頭部保持固定位置。定期復查聽力功能，進行前庭康復訓練有助于改善平衡功能。隨身攜帶應急藥物，眩暈發(fā)作時及時尋求幫助防止跌倒受傷。若出現(xiàn)聽力急劇下降或持續(xù)眩暈，需立即就醫(yī)評估病情進展。
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