癌性疼痛止痛藥有哪些
癌性疼痛常用的止痛藥主要有阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片屬于非甾體抗炎藥,適用于輕中度癌性疼痛,通過抑制前列腺素合成緩解疼痛。該藥可能引起胃腸黏膜損傷,長期使用需配合胃黏膜保護(hù)劑。對阿司匹林過敏或存在活動性出血者禁用。
2、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊可用于腫瘤骨轉(zhuǎn)移引起的持續(xù)性疼痛,具有抗炎鎮(zhèn)痛雙重作用。需注意該藥可能增加心血管事件風(fēng)險,肝功能異常患者應(yīng)減量使用。服藥期間需監(jiān)測腎功能變化。
3、鹽酸曲馬多緩釋片
鹽酸曲馬多緩釋片為弱阿片類藥物,適用于中重度癌痛治療。其通過雙重機制抑制疼痛傳導(dǎo),但可能引發(fā)惡心、嗜睡等不良反應(yīng)。癲癇患者及酒精中毒者禁用,不可與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
4、硫酸嗎啡緩釋片
硫酸嗎啡緩釋片是強阿片類鎮(zhèn)痛藥,用于重度癌痛患者。需從低劑量開始滴定調(diào)整,常見便秘、呼吸抑制等副作用。慢性阻塞性肺疾病患者慎用,突發(fā)性疼痛需配合即釋劑型補救。
5、芬太尼透皮貼劑
芬太尼透皮貼劑適用于無法口服藥物的晚期癌痛患者,通過皮膚持續(xù)釋放藥物。使用前需評估患者既往鎮(zhèn)痛史,貼敷部位應(yīng)輪換避免刺激。發(fā)熱可能加速藥物吸收導(dǎo)致過量風(fēng)險。
癌痛患者用藥期間應(yīng)記錄疼痛評分變化,定期復(fù)查肝腎功能。可配合非藥物療法如放松訓(xùn)練、物理治療等綜合管理。出現(xiàn)爆發(fā)痛時及時就醫(yī)調(diào)整方案,避免自行增減藥量。注意預(yù)防阿片類藥物導(dǎo)致的便秘,保持適度活動并增加膳食纖維攝入。家屬需觀察患者精神狀態(tài)變化,警惕藥物過量征兆。




