痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)吃什么藥可以止痛
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片、潑尼松片等藥物止痛。痛風(fēng)急性發(fā)作通常與高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、秋水仙堿片
秋水仙堿片是痛風(fēng)急性期的經(jīng)典用藥，通過(guò)抑制白細(xì)胞趨化減輕炎癥反應(yīng)。適用于突發(fā)性單關(guān)節(jié)腫痛患者，可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)，避免與克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素聯(lián)用。
2、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片為非甾體抗炎藥，能抑制前列腺素合成緩解疼痛。適用于合并輕度腎功能異常的痛風(fēng)患者，可能引起胃部不適。用藥期間應(yīng)避免飲酒，消化道潰瘍患者慎用。
3、塞來(lái)昔布膠囊
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，抗炎效果顯著且胃腸副作用較小。適用于老年或既往有胃病史的痛風(fēng)患者，可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓，避免與抗凝藥聯(lián)用。
4、依托考昔片
依托考昔片是長(zhǎng)效COX-2抑制劑，鎮(zhèn)痛作用可持續(xù)24小時(shí)。適用于需要持續(xù)緩解疼痛的中重度發(fā)作患者，可能引起下肢水腫。用藥期間需定期檢查肝功能，高血壓患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
5、潑尼松片
潑尼松片為糖皮質(zhì)激素，用于無(wú)法耐受上述藥物的頑固性發(fā)作。通過(guò)抑制免疫反應(yīng)快速消腫止痛，可能導(dǎo)致血糖升高。短期使用不超過(guò)7天，糖尿病患者用藥期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
痛風(fēng)急性期需嚴(yán)格臥床休息，抬高患肢并局部冷敷。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物。癥狀緩解后應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科，規(guī)范降尿酸治療預(yù)防復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期控制血尿酸水平在300微摩爾每升以下可減少發(fā)作頻率。
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