肺炎鏈球菌敗血癥需通過血培養(yǎng)、血清學檢測、影像學檢查、腦脊液檢查及分子生物學檢測等方式確診。該病可能由肺炎鏈球菌感染擴散引起，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促等癥狀。

1、血培養(yǎng)

血培養(yǎng)是診斷敗血癥的金標準，需抽取外周靜脈血進行細菌培養(yǎng)。肺炎鏈球菌敗血癥患者血培養(yǎng)陽性率較高，通常在發(fā)熱初期或寒戰(zhàn)期采血可提高檢出率。若培養(yǎng)出肺炎鏈球菌，需進一步做藥敏試驗指導抗生素選擇。

2、血清學檢測

檢測C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標可輔助判斷感染程度。肺炎鏈球菌敗血癥患者PCT水平常顯著升高，動態(tài)監(jiān)測有助于評估治療效果。血清特異性抗體檢測可追溯病原體感染史。

3、影像學檢查

胸部X線或CT可發(fā)現(xiàn)肺部原發(fā)感染灶，如大葉性肺炎表現(xiàn)。超聲檢查能探查心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。對于疑似化膿性關(guān)節(jié)炎患者需進行關(guān)節(jié)影像學評估。

4、腦脊液檢查

出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時需行腰椎穿刺，腦脊液可能呈現(xiàn)化膿性改變。肺炎鏈球菌性腦膜炎患者腦脊液白細胞計數(shù)顯著增高，葡萄糖含量降低，蛋白含量升高。

5、分子生物學檢測

PCR技術(shù)可快速檢測血液或腦脊液中的肺炎鏈球菌DNA，敏感度高于傳統(tǒng)培養(yǎng)方法?；驕y序能明確菌株血清型，對流行病學調(diào)查和疫苗選擇有重要意義。

確診肺炎鏈球菌敗血癥后應(yīng)嚴格臥床休息，保持充足水分攝入，飲食以高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)為主。治療期間需監(jiān)測體溫、心率等生命體征，注意口腔和皮膚護理?；謴推诳芍鸩竭M行呼吸功能鍛煉，但需避免劇烈運動。所有檢查結(jié)果應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師綜合評估，不可自行解讀。