橫紋肌溶解癥怎么回事
橫紋肌溶解癥可能由肌肉擠壓傷、高強(qiáng)度運(yùn)動、藥物不良反應(yīng)、代謝性疾病及感染等原因引起，可通過補(bǔ)液治療、電解質(zhì)調(diào)節(jié)、利尿消腫、血液凈化及病因治療等方式干預(yù)。
一、肌肉擠壓傷
肌肉組織受到長時間壓迫會導(dǎo)致細(xì)胞膜完整性破壞，常見于地震塌方事故或昏迷后肢體受壓。受損肌纖維釋放大量肌紅蛋白進(jìn)入血液循環(huán)，可能引發(fā)急性腎小管壞死。患者通常伴隨患處腫脹和尿液顏色加深，需通過影像學(xué)檢查評估損傷范圍。
二、高強(qiáng)度運(yùn)動
突擊式體能訓(xùn)練或超負(fù)荷體育鍛煉會使肌細(xì)胞能量耗竭，細(xì)胞膜鈉鉀泵功能障礙引發(fā)鈣離子內(nèi)流。這種過度收縮可產(chǎn)生大量代謝廢物，臨床表現(xiàn)包括肌肉僵硬和全身乏力，應(yīng)立即停止運(yùn)動并監(jiān)測肌酸激酶指標(biāo)。
三、藥物不良反應(yīng)
他汀類降脂藥或抗精神病藥物可能干擾肌細(xì)胞代謝通路，部分人群因遺傳易感性更易出現(xiàn)藥物相關(guān)性肌損傷。典型癥狀涵蓋肌痛與關(guān)節(jié)不適，臨床常用乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。
四、代謝性疾病
糖尿病酮癥酸中毒或甲狀腺功能減退會導(dǎo)致能量代謝紊亂，肌細(xì)胞線粒體功能受損加速細(xì)胞凋亡。此類患者往往存在基礎(chǔ)疾病史，需同時控制原發(fā)病與肌損傷。
五、感染因素
流行性感冒病毒或柯薩奇病毒感染可直接侵襲肌細(xì)胞，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。臨床特征為發(fā)熱伴肌肉觸痛，需進(jìn)行病原學(xué)檢測以明確診斷。
日常需保持規(guī)律運(yùn)動習(xí)慣，避免突然增加運(yùn)動強(qiáng)度，注意補(bǔ)充水分維持電解質(zhì)平衡。若出現(xiàn)肌肉持續(xù)疼痛、尿色異?；蚺拍驕p少等癥狀，應(yīng)及時前往醫(yī)院急診科或腎內(nèi)科就診，通過肌酸激酶測定和尿肌紅蛋白檢測明確病情，重癥患者需住院進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，禁止自行服用可能影響肌肉功能的藥物。
