橫紋肌溶解癥早期癥狀

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橫紋肌溶解癥早期癥狀主要有肌肉疼痛無(wú)力、尿液顏色異常、全身乏力、惡心嘔吐、發(fā)熱等。橫紋肌溶解癥可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物副作用、創(chuàng)傷、代謝異常、感染等因素有關(guān)。

1、肌肉疼痛無(wú)力

橫紋肌溶解癥早期常表現(xiàn)為局部或全身肌肉持續(xù)性酸痛，伴有無(wú)力感，活動(dòng)后加重。癥狀多出現(xiàn)在四肢近端肌肉群，如大腿、上臂。肌肉觸診可能出現(xiàn)腫脹和壓痛，嚴(yán)重時(shí)影響正常行走或持物。肌酸激酶水平通常顯著升高。

2、尿液顏色異常

早期可能出現(xiàn)茶色或醬油色尿，提示肌紅蛋白尿。尿液檢查可發(fā)現(xiàn)潛血陽(yáng)性但鏡檢無(wú)紅細(xì)胞，這是肌紅蛋白損傷腎小管的特征表現(xiàn)。尿量可能減少，需警惕急性腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。

3、全身乏力

患者常主訴異常疲倦，即使充分休息也難以緩解。可能伴隨嗜睡、注意力不集中等非特異性癥狀。這種乏力與電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊。

4、惡心嘔吐

消化系統(tǒng)癥狀多因毒素積累和電解質(zhì)失衡引起。嘔吐物可能含膽汁，進(jìn)食后加重。部分患者合并腹痛腹脹，易被誤診為胃腸炎。持續(xù)嘔吐會(huì)加重脫水和腎功能惡化。

5、發(fā)熱

約半數(shù)患者出現(xiàn)低至中度發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5℃之間。發(fā)熱機(jī)制包括肌肉壞死釋放致熱原、繼發(fā)感染等。需與感染性疾病鑒別，發(fā)熱持續(xù)超過(guò)3天應(yīng)排查并發(fā)癥。

出現(xiàn)疑似橫紋肌溶解癥癥狀時(shí)應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，保持平臥位休息，適量補(bǔ)充電解質(zhì)飲料但避免過(guò)量飲水。記錄每日尿量和顏色變化，避免使用非甾體抗炎藥以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。建議24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)檢查肌酸激酶、肌酐、尿常規(guī)等指標(biāo)，重癥需住院進(jìn)行靜脈水化和堿化尿液治療。恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，定期復(fù)查腎功能，避免短期內(nèi)再次劇烈運(yùn)動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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