反酸、燒心是胃食管反流嗎
反酸、燒心可能是胃食管反流病的典型癥狀。胃食管反流病主要由胃內容物反流至食管引起,常見誘因包括食管下括約肌功能異常、胃內壓增高、飲食刺激等,可通過調整生活方式、藥物治療或手術干預緩解。
1、食管下括約肌松弛
食管下括約肌是防止胃酸反流的關鍵結構,當其松弛或功能減弱時,胃酸易反流至食管。長期吸煙、飲酒或高脂飲食可能加重該癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸骨后灼痛、噯氣等表現(xiàn)。治療需遵醫(yī)囑使用促動力藥如多潘立酮片,或抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊。
2、胃內壓增高
腹型肥胖、妊娠或餐后立即平臥會導致胃內壓升高,促使胃酸突破賁門屏障。這類患者常伴隨腹脹、早飽感。建議控制體重、少量多餐,睡前3小時禁食。藥物可選鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,或雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。
3、飲食刺激
攝入辛辣食物、咖啡、巧克力等會降低括約肌張力并刺激胃酸分泌。典型表現(xiàn)為餐后1-2小時出現(xiàn)燒灼感,可能伴口苦。需避免刺激性食物,必要時服用硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜,或法莫替丁片減少胃酸分泌。
4、食管裂孔疝
部分胃部通過膈肌缺損進入胸腔,直接破壞抗反流機制?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間嗆咳、吞咽困難等。確診需胃鏡檢查,輕癥可用埃索美拉唑鎂腸溶片控制癥狀,重癥需腹腔鏡疝修補術。
5、胃排空延遲
糖尿病、胃輕癱等疾病導致胃蠕動減弱,食物滯留增加反流風險。特征性癥狀為餐后持續(xù)性反酸,呼氣有酸腐味。治療原發(fā)病同時,可聯(lián)用枸櫞酸莫沙必利分散片促進蠕動,配合康復新液修復黏膜。
長期胃食管反流可能引發(fā)巴雷特食管等癌前病變,建議出現(xiàn)每周兩次以上癥狀時盡早就診。日常應避免緊身衣物壓迫腹部,睡眠時抬高床頭15-20厘米。飲食選擇低脂高蛋白食物如魚肉、豆腐,烹調以蒸煮為主。適當練習腹式呼吸有助于增強膈肌功能,減少反流發(fā)作。




