肉芽腫性乳腺炎的手術(shù)方式主要有腫塊切除術(shù)、乳腺區(qū)段切除術(shù)和乳房單純切除術(shù)。

一、腫塊切除術(shù)

腫塊切除術(shù)適用于病灶范圍局限、邊界相對(duì)清晰的情況。手術(shù)目標(biāo)是完整切除肉芽腫性炎性腫塊，同時(shí)盡可能保留正常的乳腺組織。醫(yī)生會(huì)在腫塊表面做切口，將腫塊連同其周?chē)倭空＝M織一并切除，以達(dá)到完整切除病灶、降低復(fù)發(fā)的目的。術(shù)后通常需要將切除的組織送病理檢查以明確診斷。該術(shù)式創(chuàng)傷相對(duì)較小，對(duì)乳房外形影響小，恢復(fù)也較快，但前提是病灶必須局限，否則切除不徹底容易導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。

二、乳腺區(qū)段切除術(shù)

乳腺區(qū)段切除術(shù)適用于病灶范圍較廣，或呈現(xiàn)多灶性、彌漫性分布的情況。手術(shù)會(huì)切除包含病灶在內(nèi)的一個(gè)或多個(gè)乳腺腺葉，切除范圍比單純腫塊切除更大。這種術(shù)式旨在更徹底地清除炎性病灶，減少術(shù)后復(fù)發(fā)的概率。由于切除的組織量較多，可能會(huì)對(duì)乳房外形造成一定影響，但相較于全乳切除，仍保留了大部分乳腺組織。術(shù)后同樣需要進(jìn)行病理檢查，并根據(jù)情況決定是否需要進(jìn)行后續(xù)的藥物治療來(lái)控制潛在的炎癥活動(dòng)。

三、乳房單純切除術(shù)

乳房單純切除術(shù)適用于病變范圍極其廣泛、反復(fù)發(fā)作、經(jīng)其他手術(shù)或藥物治療無(wú)效，或伴有嚴(yán)重乳房變形、竇道形成的患者。該手術(shù)會(huì)將整個(gè)患側(cè)乳房切除，但會(huì)保留胸大肌、胸小肌及腋窩淋巴結(jié)。這是針對(duì)難治性肉芽腫性乳腺炎的一種根治性手段，能有效清除病灶并杜絕在同側(cè)乳房復(fù)發(fā)。手術(shù)創(chuàng)傷較大，對(duì)患者身體形象和心理影響顯著，通常作為最后的選擇。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果和患者情況，可能仍需配合一段時(shí)間的藥物治療以穩(wěn)定病情。

肉芽腫性乳腺炎的手術(shù)治療需要嚴(yán)格把握適應(yīng)證，通常不作為首選。手術(shù)前后應(yīng)配合規(guī)范的藥物治療，如使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥活動(dòng)。術(shù)后需保持切口清潔干燥，遵醫(yī)囑定期換藥，觀察有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象。飲食上宜清淡，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入，如魚(yú)肉、瘦肉、新鮮蔬菜水果，有助于促進(jìn)傷口愈合。恢復(fù)期間應(yīng)避免患側(cè)上肢提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松舒適的內(nèi)衣，并定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生進(jìn)行綜合治療與管理至關(guān)重要。