下肢浮腫可能由生理性因素、心力衰竭、腎臟疾病、肝臟疾病、下肢血管疾病等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

一、生理性因素

長時(shí)間站立或久坐可能導(dǎo)致下肢浮腫，由于重力作用使體液積聚在下肢。妊娠期女性也可能出現(xiàn)生理性浮腫，與體內(nèi)激素變化和血容量增加有關(guān)。這種情況通常無須特殊治療，適當(dāng)抬高下肢休息、減少鈉鹽攝入、進(jìn)行腿部輕柔按摩有助于緩解。穿著寬松衣物和舒適鞋子，避免長時(shí)間保持同一姿勢，癥狀多可自行消退。

二、心力衰竭

心力衰竭可能導(dǎo)致下肢浮腫，與心肌收縮功能下降引起體循環(huán)淤血有關(guān)?；颊叱０橛泻粑щy、活動(dòng)耐力下降等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片減輕液體潴留，同時(shí)應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片控制血壓。嚴(yán)重病例可能須要住院進(jìn)行氧療或使用器械輔助循環(huán)功能。

三、腎臟疾病

腎病綜合征或慢性腎功能不全可能引起下肢浮腫，與蛋白丟失導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)泡沫尿、尿量改變等表現(xiàn)。治療需根據(jù)病因使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍片、免疫抑制劑如他克莫司膠囊。伴有高血壓者需服用降壓藥物如纈沙坦膠囊，終末期腎病可能須要透析治療或腎移植手術(shù)。

四、肝臟疾病

肝硬化失代償期可能導(dǎo)致下肢浮腫，與門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素有關(guān)?；颊叱０橛懈顾?、黃疸等肝功能異常表現(xiàn)。治療包括限制鈉鹽攝入，補(bǔ)充人血白蛋白提高血漿滲透壓，使用利尿劑如螺內(nèi)酯片減輕水腫。針對(duì)原發(fā)病可采用抗病毒藥物如恩替卡韋分散片，嚴(yán)重肝硬化可能須要考慮肝移植手術(shù)。

五、下肢血管疾病

深靜脈血栓或靜脈功能不全可能引起下肢浮腫，與血液回流受阻相關(guān)。深靜脈血栓患者可能出現(xiàn)患肢疼痛、皮溫升高，靜脈曲張可見皮下血管迂曲擴(kuò)張。治療需根據(jù)病情使用抗凝藥物如利伐沙班片、穿彈力襪促進(jìn)回流。急性深靜脈血栓可能須要住院進(jìn)行溶栓治療，嚴(yán)重靜脈曲張可考慮激光閉合術(shù)或靜脈剝脫術(shù)。

出現(xiàn)下肢浮腫應(yīng)記錄水腫程度變化，每日同一時(shí)間稱體重監(jiān)測體液潴留情況。飲食方面注意控制每日鈉鹽攝入不超過5克，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。避免穿過緊的鞋襪衣物，休息時(shí)可將下肢抬高超過心臟水平。輕度浮腫可嘗試踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)循環(huán)，若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹、胸痛呼吸困難等警示癥狀，須立即就醫(yī)完善尿常規(guī)、腎功能、心臟超聲等檢查明確病因。長期管理需定期復(fù)查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。