老年人肺心病房顫嚴(yán)不嚴(yán)重
老年人肺心病房顫是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于需要積極干預(yù)的嚴(yán)重問題。肺心病房顫可能由慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓、心肌缺血等因素引起,通常表現(xiàn)為心悸、呼吸困難、乏力等癥狀。
老年人肺心病房顫的嚴(yán)重程度與基礎(chǔ)心肺功能密切相關(guān)。慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致的長期缺氧可誘發(fā)心房結(jié)構(gòu)重構(gòu),增加血栓栓塞風(fēng)險。肺動脈高壓會加重右心負(fù)荷,房顫發(fā)作時可能引發(fā)急性右心衰竭。合并冠狀動脈粥樣硬化的患者,房顫可能誘發(fā)心肌缺血甚至心肌梗死。
少數(shù)病情穩(wěn)定的輕度肺心病患者,偶發(fā)房顫且心室率控制良好時,短期內(nèi)可能不會造成嚴(yán)重危害。但長期未規(guī)范治療的肺心病房顫患者,可能出現(xiàn)難治性心力衰竭、多器官功能衰竭等危及生命的并發(fā)癥。高齡、合并糖尿病、腎功能不全等因素會進(jìn)一步增加疾病風(fēng)險。
老年人肺心病房顫患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等預(yù)防血栓,控制心室率藥物如美托洛爾緩釋片、地高辛片等改善癥狀。日常應(yīng)避免呼吸道感染,保持低鹽飲食,限制每日液體攝入量,監(jiān)測體重變化。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等癥狀時需立即就醫(yī)。建議家屬協(xié)助記錄每日癥狀、血壓及脈搏情況,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。




