老年人肺心病怎么治
老年人肺心病可通過氧療、藥物治療、生活方式調(diào)整、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、肺部感染等因素引起，表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。
1、氧療
長期低流量吸氧是肺心病的基礎(chǔ)治療，每日持續(xù)15小時(shí)以上有助于緩解低氧血癥。家庭氧療需配備制氧機(jī)或氧氣瓶，目標(biāo)血氧飽和度維持在90%以上。夜間睡眠時(shí)建議使用，可改善睡眠質(zhì)量并降低肺動(dòng)脈壓力。
2、藥物治療
常用藥物包括利尿劑如呋塞米片緩解水腫，支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑改善通氣，抗凝藥物如華法林鈉片預(yù)防血栓。合并感染時(shí)需使用抗生素如阿莫西林膠囊，肺動(dòng)脈高壓患者可能需波生坦片等靶向藥物。所有藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、生活方式調(diào)整
戒煙是首要措施，避免接觸二手煙及空氣污染物。保持室內(nèi)通風(fēng)，冬季注意保暖防感冒。飲食選擇低鹽高蛋白食物，控制每日飲水量，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。適度活動(dòng)以不引起氣促為度，可進(jìn)行床邊踏步等溫和運(yùn)動(dòng)。
4、呼吸康復(fù)訓(xùn)練
腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量，縮唇呼吸能改善氣體交換。每天進(jìn)行2次，每次10分鐘。吹氣球訓(xùn)練有助于鍛煉肺活量，爬樓梯訓(xùn)練需在監(jiān)護(hù)下分級(jí)進(jìn)行?？祻?fù)計(jì)劃需由專業(yè)醫(yī)師制定并定期評(píng)估效果。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重病例可能需行肺減容術(shù)或肺移植，適用于終末期患者。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后需長期免疫抑制治療。介入治療如肺動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)可改善特定類型肺動(dòng)脈狹窄，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
肺心病患者需定期監(jiān)測體重和尿量變化，記錄每日癥狀波動(dòng)。保持環(huán)境濕度40%-60%，使用加濕器時(shí)注意清潔避免霉菌滋生。接種肺炎疫苗和流感疫苗可預(yù)防呼吸道感染。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救技能，備好應(yīng)急藥物，發(fā)現(xiàn)意識(shí)改變或嚴(yán)重呼吸困難時(shí)立即送醫(yī)。心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過參加病友互助小組緩解焦慮情緒。
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