如何護(hù)理兒童溶血性貧血

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兒童溶血性貧血可通過輸血治療、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、預(yù)防感染、定期監(jiān)測(cè)等方式護(hù)理。溶血性貧血可能與遺傳因素、免疫異常、感染、藥物反應(yīng)、紅細(xì)胞膜缺陷等原因有關(guān)。

1、輸血治療

急性溶血發(fā)作或血紅蛋白低于臨界值時(shí)需緊急輸血。選擇洗滌紅細(xì)胞或輻照紅細(xì)胞可降低輸血反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，輸血前后需監(jiān)測(cè)生命體征及血紅蛋白變化。

2、藥物治療

免疫性溶血可使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，難治性病例需用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥患者可口服葉酸片預(yù)防巨幼細(xì)胞貧血。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟，增加維生素B12和葉酸豐富的綠葉蔬菜。避免食用蠶豆及氧化性食物誘發(fā)溶血。

4、預(yù)防感染

感染是常見誘發(fā)因素，需按時(shí)接種疫苗，避免接觸呼吸道感染患者。脾切除術(shù)后患兒應(yīng)接種肺炎球菌疫苗和腦膜炎球菌疫苗。

5、定期監(jiān)測(cè)

每1-3個(gè)月復(fù)查血常規(guī)和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，每年檢測(cè)膽紅素和乳酸脫氫酶。G6PD缺乏癥患兒需建立溶血觸發(fā)因素檔案。

護(hù)理期間需保持適度活動(dòng)避免疲勞，注意觀察黃疸和尿液顏色變化。冬季做好保暖防止冷抗體型溶血發(fā)作，夏季避免高溫脫水。所有藥物使用須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，出現(xiàn)發(fā)熱或血紅蛋白尿應(yīng)立即就醫(yī)。建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育和器官功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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兒童溶血性貧血是一種因紅細(xì)胞破壞加速超過骨髓代償能力而引發(fā)的貧血，主要表現(xiàn)為黃疸、乏力、脾腫大等癥狀。溶血性貧血可能與遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷、感染、自身免疫性疾病、藥物反應(yīng)、代謝異常等因素有關(guān)。

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