扭傷的病因是什么
扭傷可能由外力沖擊、關(guān)節(jié)超限活動(dòng)、肌肉失衡、慢性勞損、韌帶松弛等原因引起,通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、外力沖擊
直接撞擊或擠壓關(guān)節(jié)可能導(dǎo)致韌帶或軟組織損傷。例如運(yùn)動(dòng)時(shí)碰撞、跌倒時(shí)關(guān)節(jié)著地等情況,外力作用會(huì)使關(guān)節(jié)瞬間超出正?;顒?dòng)范圍。這類扭傷常伴隨皮下淤血,急性期需立即冰敷以減少內(nèi)出血,后期可通過(guò)熱敷促進(jìn)恢復(fù)。嚴(yán)重者可能需使用彈性繃帶固定,或遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
2、關(guān)節(jié)超限活動(dòng)
快速扭轉(zhuǎn)或過(guò)度伸展關(guān)節(jié)時(shí),周圍韌帶無(wú)法承受張力而發(fā)生撕裂。常見(jiàn)于籃球起跳落地踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻、羽毛球急停轉(zhuǎn)身等動(dòng)作。這類損傷通常需要限制關(guān)節(jié)活動(dòng)2-3周,可配合超聲波理療。若疼痛持續(xù),可能需口服洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,但須排除骨折風(fēng)險(xiǎn)。
3、肌肉失衡
長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或單側(cè)肌肉發(fā)達(dá)度不足時(shí),關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降易誘發(fā)扭傷。如久坐人群髖關(guān)節(jié)周圍肌群萎縮,突然運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)代償性受力增加。建議通過(guò)平衡訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性,急性期可外用氟比洛芬貼膏緩解癥狀,慢性期需進(jìn)行針對(duì)性康復(fù)鍛煉。
4、慢性勞損
反復(fù)微小損傷積累會(huì)導(dǎo)致韌帶彈性減弱,最終在輕微外力下即發(fā)生扭傷。多見(jiàn)于需要重復(fù)關(guān)節(jié)動(dòng)作的職業(yè)人群,如搬運(yùn)工人、舞蹈演員等。此類情況需調(diào)整工作姿勢(shì),配合脈沖磁療等物理治療,必要時(shí)使用氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。
5、韌帶松弛
先天性結(jié)締組織發(fā)育異?;蚣に厮阶兓赡芤痦g帶松弛度增加,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)度異常增大。這類人群更易發(fā)生習(xí)慣性扭傷,需長(zhǎng)期佩戴護(hù)具穩(wěn)定關(guān)節(jié),嚴(yán)重者可考慮韌帶重建手術(shù)。日??裳a(bǔ)充膠原蛋白肽,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
扭傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)遵循休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢的原則,避免熱敷或揉搓加重腫脹。恢復(fù)期可進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,逐步增加抗阻練習(xí)。建議選擇低幫防滑鞋具,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)核心肌群和關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉。若反復(fù)扭傷或3周未緩解,需排查是否存在韌帶斷裂、隱匿性骨折等器質(zhì)性損傷。
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