患肺氣腫怎么治療
肺氣腫可通過(guò)戒煙、氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肺氣腫通常與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染等原因有關(guān)。
1、戒煙
戒煙是肺氣腫治療的基礎(chǔ)措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會(huì)加速肺泡壁破壞,戒煙后肺功能下降速度可減緩。建議通過(guò)尼古丁替代療法或醫(yī)生指導(dǎo)的戒煙藥物輔助,同時(shí)避免二手煙暴露。
2、氧療
長(zhǎng)期家庭氧療適用于血氧分壓低于60mmHg的患者,每日吸氧15小時(shí)以上可改善缺氧癥狀。需使用醫(yī)用制氧機(jī),避免高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留,定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
3、藥物治療
支氣管擴(kuò)張劑如異丙托溴銨氣霧劑、沙丁胺醇吸入劑可緩解氣道痙攣。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑用于急性加重期。黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸顆粒有助于排痰。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
4、肺康復(fù)訓(xùn)練
包括腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法等,可增強(qiáng)膈肌力量。每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如慢走、太極拳,配合上肢抗阻訓(xùn)練,能提高運(yùn)動(dòng)耐力。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯氣促為宜。
5、手術(shù)治療
對(duì)于局限性肺大皰可考慮肺減容術(shù),終末期患者可能需肺移植。手術(shù)需評(píng)估心肺功能,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。肺移植后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
肺氣腫患者需保持室內(nèi)空氣流通,冬季注意保暖避免呼吸道感染。飲食宜高蛋白、高熱量,如雞蛋羹、魚(yú)肉泥等易消化食物,少量多餐??蛇M(jìn)行吹氣球訓(xùn)練鍛煉肺功能,但避免過(guò)度用力。定期復(fù)查肺功能,出現(xiàn)咳痰增多、發(fā)熱等急性加重癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,參與病友交流有助于心理調(diào)適。
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