孕婦后期羊水偏少怎么辦
孕婦后期羊水偏少可通過增加飲水量、靜脈補(bǔ)液、胎心監(jiān)護(hù)、羊膜腔灌注、提前終止妊娠等方式干預(yù)。羊水偏少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、胎膜早破、妊娠期高血壓、母體脫水等因素有關(guān)。
1、增加飲水量
孕婦每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，可分次少量飲用溫水或淡鹽水。適當(dāng)增加豆?jié){、椰子水等富含電解質(zhì)的飲品，有助于改善母體血容量和胎盤灌注。需避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)監(jiān)測體重變化防止水腫加重。
2、靜脈補(bǔ)液
對于嚴(yán)重脫水或口服補(bǔ)液效果不佳者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行靜脈輸注生理鹽水或乳酸林格液。補(bǔ)液過程中需密切監(jiān)測宮縮情況、尿量及電解質(zhì)水平，防止輸液過量引發(fā)肺水腫。通常每日輸液量控制在1000-1500毫升。
3、胎心監(jiān)護(hù)
每周需進(jìn)行2-3次胎心監(jiān)護(hù)聯(lián)合超聲檢查，評估胎兒宮內(nèi)安危。通過無應(yīng)激試驗(yàn)觀察胎心變異度，結(jié)合生物物理評分判斷胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)胎心減速或變異減少，需考慮進(jìn)一步干預(yù)。
4、羊膜腔灌注
對于羊水指數(shù)≤5厘米且胎兒無畸形的病例，可在超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹向羊膜腔灌注37℃生理鹽水。該操作能暫時(shí)增加羊水量，改善胎兒活動(dòng)空間，降低臍帶受壓風(fēng)險(xiǎn)。需嚴(yán)格無菌操作，灌注后給予抗生素預(yù)防感染。
5、提前終止妊娠
當(dāng)孕周≥37周合并羊水過少，或出現(xiàn)胎兒生長受限、胎心異常等缺氧征象時(shí)，需評估宮頸條件后選擇引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。分娩過程中需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備，警惕羊水糞染導(dǎo)致的吸入性肺炎。
孕婦日常應(yīng)保持左側(cè)臥位休息以改善胎盤血流，每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少需立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量食用冬瓜、紅豆等利水食物，嚴(yán)格控制鹽分?jǐn)z入。避免長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片等改善胎盤微循環(huán)的藥物。保持良好心態(tài)，避免焦慮情緒影響胎兒發(fā)育。
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