無(wú)痛分娩通常需要在宮口擴(kuò)張至三指左右時(shí)才能實(shí)施，這主要是為了平衡鎮(zhèn)痛效果與產(chǎn)程進(jìn)展，并確保母嬰安全。

在分娩早期，宮縮相對(duì)較弱且不規(guī)律，此時(shí)使用椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛可能對(duì)子宮收縮產(chǎn)生一定影響，延緩宮口擴(kuò)張的速度。過(guò)早實(shí)施鎮(zhèn)痛，存在導(dǎo)致產(chǎn)程停滯或需要醫(yī)療干預(yù)如使用催產(chǎn)素來(lái)加強(qiáng)宮縮的概率。等待宮口開(kāi)至三指，意味著產(chǎn)程已經(jīng)進(jìn)入活躍期，宮縮變得規(guī)律而有力，此時(shí)給予鎮(zhèn)痛，對(duì)產(chǎn)程的干擾相對(duì)較小，能更有效地幫助產(chǎn)婦保存體力應(yīng)對(duì)后續(xù)的強(qiáng)烈宮縮和娩出階段。從母嬰安全角度考慮，三指也是一個(gè)重要的觀察節(jié)點(diǎn)。在此之前，醫(yī)生需要確認(rèn)產(chǎn)程是真正啟動(dòng)并順利進(jìn)展，排除一些可能導(dǎo)致產(chǎn)程異常或需要緊急剖宮產(chǎn)的情況。例如，若存在胎兒窘迫、胎位異?；虍a(chǎn)婦有某些麻醉禁忌證，分娩方案可能需要調(diào)整。在宮口開(kāi)至三指時(shí)進(jìn)行評(píng)估，能更準(zhǔn)確地判斷是否適合進(jìn)行椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛。麻醉醫(yī)生進(jìn)行操作時(shí)，產(chǎn)婦需要保持側(cè)臥蜷縮體位并保持不動(dòng)一段時(shí)間。在宮縮疼痛非常劇烈的活躍期，產(chǎn)婦往往更能配合完成這個(gè)操作。如果宮口開(kāi)得過(guò)大，比如接近宮口開(kāi)全，劇烈的疼痛和頻繁的宮縮可能使產(chǎn)婦難以保持體位，增加穿刺難度和風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)鎮(zhèn)痛起效后不久可能就需要用力娩出胎兒，其緩解疼痛的效益相對(duì)有限。

實(shí)施無(wú)痛分娩后，產(chǎn)婦的疼痛得到顯著緩解，有助于放松身心、保存體力。家屬應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦采取舒適體位，如側(cè)臥位，并在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下幫助產(chǎn)婦定時(shí)變換體位，以促進(jìn)胎頭下降和產(chǎn)程進(jìn)展。可以準(zhǔn)備一些易消化、能快速提供能量的食物，如果汁、巧克力等，在醫(yī)生允許的情況下少量補(bǔ)充。密切觀察產(chǎn)婦的血壓變化，因?yàn)殒?zhèn)痛可能導(dǎo)致血壓暫時(shí)性下降。鼓勵(lì)產(chǎn)婦在宮縮時(shí)配合助產(chǎn)士的指導(dǎo)進(jìn)行呼吸，在宮口開(kāi)全后正確用力。保持會(huì)陰部清潔，預(yù)防感染。產(chǎn)后注意觀察穿刺部位有無(wú)紅腫滲液，鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)以促進(jìn)恢復(fù)，但需有人攙扶防止因下肢暫時(shí)麻木而跌倒。如果出現(xiàn)劇烈頭痛、發(fā)熱或下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)異常持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。