附睪炎的檢查項(xiàng)目有哪些
附睪炎的檢查項(xiàng)目主要有體格檢查、尿常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查。
一、體格檢查
醫(yī)生通過(guò)觸診陰囊部位評(píng)估附睪腫大及壓痛程度，同時(shí)檢查睪丸位置與精索狀態(tài)，判斷是否存在扭轉(zhuǎn)等急癥。典型體征包括患側(cè)陰囊皮膚紅腫、附睪尾部硬結(jié)形成以及提睪反射減弱。該檢查可初步鑒別睪丸附睪炎與睪丸扭轉(zhuǎn)，為后續(xù)實(shí)驗(yàn)室檢查提供方向。
二、尿常規(guī)檢查
通過(guò)檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞酯酶和亞硝酸鹽指標(biāo)，輔助診斷泌尿系感染引發(fā)的附睪炎。尿沉渣鏡檢若發(fā)現(xiàn)每高倍視野超過(guò)5個(gè)白細(xì)胞，提示存在尿路炎癥反應(yīng)。對(duì)于伴有排尿異常的患者，該檢查能有效篩查上行性感染途徑。
三、血常規(guī)檢查
通過(guò)外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例評(píng)估全身炎癥反應(yīng)程度。急性細(xì)菌性附睪炎常見白細(xì)胞總數(shù)顯著升高，中性粒細(xì)胞比例超過(guò)80%。C反應(yīng)蛋白與血沉檢測(cè)可進(jìn)一步量化炎癥水平，指導(dǎo)抗生素使用療程。
四、影像學(xué)檢查
陰囊彩色多普勒超聲可清晰顯示附睪血流信號(hào)增強(qiáng)、組織水腫及膿腫形成。該檢查能準(zhǔn)確測(cè)量附睪體積變化，鑒別睪丸腫瘤、精索靜脈曲張等疾病，其診斷準(zhǔn)確率可達(dá)90%以上。
五、病原學(xué)檢查
采用尿道分泌物涂片革蘭染色或細(xì)菌培養(yǎng)明確致病微生物，淋病奈瑟菌感染可見細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌。對(duì)于特殊人群需開展衣原體核酸檢測(cè)，結(jié)核性附睪炎可通過(guò)晨尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)確診。
確診附睪炎后應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲避免局部壓迫。急性期需臥床休息并托高陰囊減輕墜脹感，飲食宜清淡富含維生素，避免辛辣刺激食物。治療期間禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查直至癥狀完全消失。若出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)或陰囊膿腫需立即就醫(yī)，避免轉(zhuǎn)為慢性炎癥影響生育功能。
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