慢阻肺呼吸困難可通過氧療、藥物治療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、無創(chuàng)通氣、手術(shù)治療等方式治療。慢阻肺呼吸困難通常由氣道阻塞、肺組織損傷、呼吸肌疲勞、急性加重、合并癥等原因引起。

一、氧療

長期家庭氧療是改善慢阻肺患者呼吸困難的基礎(chǔ)措施，尤其適用于靜息狀態(tài)下動脈血氧分壓偏低的患者。通過鼻導(dǎo)管或面罩吸入氧氣，可以提高血液中的氧含量，減輕呼吸肌的工作負荷，緩解氣促癥狀。每日持續(xù)吸氧時間需超過15小時，目標(biāo)是將靜息狀態(tài)下的血氧飽和度維持在90%以上。氧療有助于延緩肺動脈高壓的發(fā)生，改善患者的活動耐力與生活質(zhì)量。進行氧療時需注意防火安全，定期檢查設(shè)備運行狀態(tài)。

二、藥物治療

藥物治療是控制慢阻肺呼吸困難的核心手段，常用藥物包括支氣管擴張劑和吸入性糖皮質(zhì)激素。支氣管擴張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑能夠松弛氣道平滑肌，擴大氣道管徑，減少氣流阻力。對于急性加重期患者，可短期使用潑尼松片等口服糖皮質(zhì)激素以快速抗炎。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，掌握正確吸入技巧，避免隨意停藥或調(diào)整劑量。部分藥物可能引起口干、心悸等不良反應(yīng)，需密切觀察。

三、呼吸康復(fù)訓(xùn)練

呼吸康復(fù)訓(xùn)練是改善患者呼吸功能的重要非藥物干預(yù)方法，包括縮唇呼吸、腹式呼吸等技巧。縮唇呼吸可延長呼氣時間，防止小氣道過早塌陷，減少肺內(nèi)氣體殘留。腹式呼吸通過增強膈肌運動效率，提高通氣量。訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進，結(jié)合有氧運動如步行、踏車，逐步提升運動耐力。堅持呼吸康復(fù)能顯著減輕日?；顒又械暮粑щy感，增強患者自信心與社會參與度。

四、無創(chuàng)通氣

對于合并慢性呼吸衰竭的慢阻肺患者，無創(chuàng)通氣可作為輔助治療選擇。通過面罩或鼻罩連接呼吸機，提供正壓支持，幫助完成氣體交換，降低呼吸功耗。無創(chuàng)通氣尤其適用于夜間低氧血癥或二氧化碳潴留明顯的患者，能改善睡眠質(zhì)量，減少急性加重住院次數(shù)。治療前需調(diào)整合適的通氣參數(shù)，使用過程中需保持呼吸道通暢，定期清潔設(shè)備以防感染。初期可能出現(xiàn)面罩不適，需逐步適應(yīng)。

五、手術(shù)治療

極重度慢阻肺患者若藥物療效不佳，可評估手術(shù)治療可行性。肺減容術(shù)通過切除部分過度充氣的肺組織，恢復(fù)膈肌正常位置，改善通氣效率。對于嚴(yán)格篩選的終末期患者，肺移植是最終治療選項。手術(shù)風(fēng)險較高，需全面評估心肺功能、年齡及合并癥，術(shù)后需長期免疫抑制與康復(fù)管理。手術(shù)治療旨在提高生存質(zhì)量，但并非所有患者適用，需謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊。

慢阻肺患者日常需嚴(yán)格戒煙避免粉塵刺激，保持居住環(huán)境空氣流通。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗與肺炎疫苗。飲食宜清淡富含蛋白如雞蛋、魚肉，少食多餐減輕膈肌壓迫。遵醫(yī)囑定期復(fù)查肺功能，學(xué)習(xí)癥狀監(jiān)測技巧，出現(xiàn)痰色變黃或氣促加重及時就醫(yī)。維持適度活動如太極拳，避免過度勞累，保持心態(tài)平和有助于疾病長期管理。