骨質(zhì)疏松檢查方法
骨質(zhì)疏松的檢查方法主要有骨密度檢測、X線檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、定量CT檢查、超聲骨密度檢查等。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、激素水平下降、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮、易骨折等癥狀。
1、骨密度檢測
骨密度檢測是診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)，通過雙能X線吸收測定法測量腰椎、股骨頸等部位的骨密度值。T值低于負(fù)2.5可確診骨質(zhì)疏松，負(fù)1.0至負(fù)2.5屬于骨量減少。該檢查無創(chuàng)、輻射量低，適用于篩查和隨訪。檢查前需去除金屬物品，孕婦禁用。
2、X線檢查
X線平片能顯示骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨小梁稀疏、椎體壓縮變形等結(jié)構(gòu)改變，但對早期骨質(zhì)疏松敏感性不足。常見檢查部位包括脊柱、髖部，可發(fā)現(xiàn)椎體楔形變、魚椎樣改變等特征。X線檢查更適合評估已發(fā)生骨折的情況，不能用于早期診斷。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
血液檢測包括血鈣、血磷、堿性磷酸酶等指標(biāo)，可輔助判斷骨代謝狀況。特異性指標(biāo)如骨鈣素、Ⅰ型膠原羧基端肽等能反映骨形成和吸收活性。24小時(shí)尿鈣檢測有助于鑒別繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。需空腹采血，檢查前3天需避免高鈣飲食。
4、定量CT檢查
定量CT能三維測量椎體松質(zhì)骨的真實(shí)體積密度，不受骨質(zhì)增生干擾，對早期骨質(zhì)疏松更敏感。檢查輻射量高于普通骨密度檢測，多用于科研或特殊病例評估。結(jié)果受椎體脂肪含量影響，肥胖患者可能出現(xiàn)偏差。
5、超聲骨密度檢查
通過跟骨超聲測量聲波傳導(dǎo)速度，間接評估骨質(zhì)量。設(shè)備便攜、無輻射，適合社區(qū)篩查，但精確度低于X線檢測。結(jié)果易受軟組織厚度、檢測部位水腫等因素干擾，不能作為診斷依據(jù)，僅用于初步風(fēng)險(xiǎn)評估。
建議45歲以上女性、70歲以上男性定期進(jìn)行骨密度篩查。日常保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D，進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳等。避免吸煙、過量飲酒，居家注意防跌倒。確診患者需遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物，定期復(fù)查骨密度。
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