腎上腺皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素區(qū)別
腎上腺皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素的主要區(qū)別在于作用范圍不同，腎上腺皮質(zhì)激素包括糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和性激素三類，而糖皮質(zhì)激素僅為腎上腺皮質(zhì)激素中的一種。
腎上腺皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)分泌的類固醇激素總稱，根據(jù)生理功能可分為三類。糖皮質(zhì)激素以調(diào)節(jié)糖代謝為核心功能，代表性物質(zhì)為皮質(zhì)醇，具有抗炎、免疫抑制、調(diào)節(jié)應(yīng)激反應(yīng)等作用，臨床常用地塞米松磷酸鈉注射液、醋酸潑尼松片、氫化可的松注射液等藥物。鹽皮質(zhì)激素以調(diào)節(jié)水鹽代謝為主，主要成分為醛固酮，通過影響腎臟遠(yuǎn)曲小管對鈉離子的重吸收維持電解質(zhì)平衡。性激素包括脫氫表雄酮等物質(zhì)，參與第二性征發(fā)育及生殖功能調(diào)節(jié)。
糖皮質(zhì)激素作為腎上腺皮質(zhì)激素的功能子集，其臨床應(yīng)用更為廣泛。在呼吸系統(tǒng)疾病中用于控制支氣管哮喘急性發(fā)作，在風(fēng)濕免疫疾病中用于緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀，在皮膚科用于治療嚴(yán)重濕疹。但長期使用可能誘發(fā)庫欣綜合征、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)，需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。鹽皮質(zhì)激素則主要用于原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的替代治療，性激素多用于內(nèi)分泌紊亂相關(guān)疾病的診治。
使用激素類藥物時需定期監(jiān)測血壓、血糖、骨密度等指標(biāo)，注意補充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)滿月臉、向心性肥胖等異常體征時應(yīng)及時復(fù)診。日常飲食需控制鈉鹽攝入，避免高糖高脂食物，保持適度運動增強骨骼肌肉強度。所有激素調(diào)整方案均須在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進行，不可自行增減藥量或突然停藥。
