膝蓋上側(cè)疼是怎么回事
膝蓋上側(cè)疼可能與髕腱炎、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶拉傷等原因有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、髕腱炎
髕腱炎多因跳躍運動過度導致髕腱勞損，表現(xiàn)為膝蓋上側(cè)髕骨下方刺痛，上下樓梯時加重。急性期需冰敷并服用布洛芬緩釋膠囊，慢性期可進行離心性股四頭肌訓練。嚴重者需局部注射復方倍他米松注射液。
2、滑囊炎
髕前滑囊炎常見于長期跪姿工作者，膝蓋上側(cè)出現(xiàn)雞蛋大小囊性腫物，伴紅腫熱痛。需穿刺抽液后注入醋酸潑尼松龍混懸液，配合雙氯芬酸鈉腸溶片口服。日常應(yīng)避免局部受壓，使用護膝分散壓力。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者膝關(guān)節(jié)退變可引發(fā)上側(cè)疼痛，晨僵明顯且活動后減輕?？陕?lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊和塞來昔布膠囊，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。體重超標者需減重，建議游泳等低沖擊運動。
4、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易致半月板后角撕裂，表現(xiàn)為蹲起時膝蓋上側(cè)劇痛伴彈響。急性期需關(guān)節(jié)制動配合洛索洛芬鈉片，磁共振確診后可行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。術(shù)后需進行直腿抬高訓練恢復肌力。
5、韌帶拉傷
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多因運動扭傷，膝蓋上內(nèi)側(cè)壓痛伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)。輕中度損傷可用鉸鏈式支具固定4-6周，配合氟比洛芬凝膠貼膏外敷。完全斷裂需手術(shù)重建韌帶，術(shù)后需漸進式康復訓練。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負荷的活動，控制體重在BMI24以下。運動前充分熱身，佩戴專業(yè)護膝。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、三文魚等。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛，需及時至骨科就診，必要時行X線或磁共振檢查。急性期可嘗試抬高患肢并冰敷15分鐘/次，間隔2小時重復。
