膝蓋上部疼是怎么回事
膝蓋上部疼可能與肌肉拉傷、髕骨軟化癥、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、肌肉拉傷
運動時股四頭肌過度收縮可能導(dǎo)致膝蓋上方肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部腫脹、按壓疼痛。急性期需立即停止活動，48小時內(nèi)冰敷緩解腫脹，后期可熱敷促進血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，或口服布洛芬緩釋膠囊。日常運動前需充分熱身，避免突然發(fā)力。
2、髕骨軟化癥
長期膝關(guān)節(jié)超負(fù)荷活動可能引發(fā)髕骨軟骨磨損，疼痛多位于膝蓋骨上方，上下樓梯時加重。治療需減少爬坡、深蹲等動作，配合微波理療改善局部血供。醫(yī)生可能建議口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，或關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)。肥胖患者需控制體重減輕膝關(guān)節(jié)壓力。
3、滑囊炎
髕前滑囊反復(fù)摩擦或感染會引起膝蓋上方紅腫熱痛，膝關(guān)節(jié)屈伸受限。急性期需制動休息，若伴隨細(xì)菌感染需用頭孢克洛分散片抗炎。局部可外敷氟比洛芬凝膠貼膏，嚴(yán)重者需穿刺抽液并注射曲安奈德注射液。避免久跪等直接壓迫行為，使用護膝分散壓力。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群關(guān)節(jié)退變可能累及股骨滑車區(qū)域，晨起僵硬感明顯，X線可見骨贅形成。治療需聯(lián)合對乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛，塞來昔布膠囊控制炎癥，配合超聲波治療改善功能。日常建議使用手杖分擔(dān)負(fù)荷，游泳等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)上方，表現(xiàn)為夜間劇痛、皮膚發(fā)亮。急性期需服用秋水仙堿片抑制炎癥，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。慢性期需長期服用非布司他片降尿酸。嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入，每日飲水2000毫升以上促進排泄。
膝蓋上部疼痛患者應(yīng)避免長時間保持蹲跪姿勢，冬季注意關(guān)節(jié)保暖。運動時選擇緩沖性好的運動鞋，控制單次運動時長不超過1小時。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物，超重者需逐步減重。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確診斷。
