膝蓋上面疼是怎么回事
膝蓋上面疼可能由髕腱炎、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、股四頭肌肌腱炎等原因引起，可通過(guò)休息冷敷、藥物治療、物理治療、注射治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、髕腱炎
髕腱炎主要表現(xiàn)為膝蓋上方疼痛，上下樓梯或跳躍時(shí)加重。可能與運(yùn)動(dòng)過(guò)度、髕腱反復(fù)牽拉有關(guān)。急性期建議停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，配合超聲波治療。
2、滑囊炎
髕前滑囊炎會(huì)導(dǎo)致膝蓋骨上方腫脹壓痛，常見(jiàn)于長(zhǎng)期跪姿工作者。表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需避免壓迫患處，醫(yī)生可能建議穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液，嚴(yán)重者需行滑囊切除術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人膝蓋上方隱痛伴晨僵，可能是股骨滑車軟骨退化所致。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄?？煽诜蛩岚被咸烟悄z囊、塞來(lái)昔布膠囊延緩進(jìn)展，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤(rùn)滑。
4、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)后出現(xiàn)膝蓋上方疼痛伴彈響，可能為半月板前角撕裂。磁共振可明確診斷。急性期需支具固定，可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，三級(jí)損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
5、股四頭肌肌腱炎
股四頭肌止點(diǎn)處壓痛明顯，常見(jiàn)于短跑起跳動(dòng)作過(guò)多者。早期應(yīng)減少跑跳訓(xùn)練，采用沖擊波治療促進(jìn)肌腱修復(fù)，疼痛持續(xù)可局部注射利多卡因注射液與曲安奈德注射液混合液。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或深蹲姿勢(shì)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)冰敷膝蓋。中老年人群可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑與維生素D，使用護(hù)膝提供支撐。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形，需及時(shí)至骨科就診完善影像學(xué)檢查。
