脛腓骨近端骨折怎么辦
脛腓骨近端骨折可通過制動固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。脛腓骨近端骨折通常由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動損傷、病理性骨折、高處墜落等原因引起。
1、制動固定
急性期需立即停止活動并用夾板或支具固定患肢，避免骨折端移位加重?fù)p傷?？墒褂酶叻肿邮嗫噹Щ蚩烧{(diào)節(jié)支具進(jìn)行外固定，固定范圍需超過骨折部位上下關(guān)節(jié)。固定期間需定期檢查肢體末梢血液循環(huán)及感覺功能，防止壓迫性損傷。
2、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有腫脹者可配合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
3、物理治療
傷后48小時可開始冷敷減輕腫脹，72小時后改用紅外線照射促進(jìn)血腫吸收。骨折穩(wěn)定后可進(jìn)行超聲波治療加速骨痂形成，脈沖電磁場治療有助于改善局部成骨活性。治療過程中需避免過早負(fù)重活動。
4、手術(shù)治療
對于移位明顯的粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷者，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用術(shù)式包括鎖定鋼板螺釘固定、髓內(nèi)釘固定等。術(shù)后需預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素，并定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。
5、康復(fù)訓(xùn)練
拆除外固定后需逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動、直腿抬高訓(xùn)練等肌力練習(xí)，后期加入平衡板訓(xùn)練改善本體感覺。水中步行訓(xùn)練可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，功率自行車有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度?？祻?fù)過程中應(yīng)避免劇烈跳躍和扭轉(zhuǎn)動作。
脛腓骨近端骨折恢復(fù)期間需保持高鈣飲食，每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品，適量食用深綠色蔬菜補(bǔ)充維生素K。戒煙限酒有利于骨折愈合，控制體重可減輕下肢負(fù)荷。定期復(fù)查X線片評估愈合進(jìn)度，完全負(fù)重活動需經(jīng)醫(yī)生評估后逐步進(jìn)行?？祻?fù)后期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，避免足球、籃球等對抗性運(yùn)動直至骨骼完全愈合。
.jpg)
