腓骨近端骨折怎么治療
腓骨近端骨折可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腓骨近端骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷等因素引起。
1、保守治療
適用于無明顯移位或穩(wěn)定性骨折。通過石膏或支具固定4-6周，保持患肢制動(dòng)。固定期間需定期復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位情況。若出現(xiàn)固定松動(dòng)或皮膚壓迫需及時(shí)調(diào)整?？祻?fù)期可配合冷敷減輕腫脹，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。存在骨質(zhì)疏松者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。開放性骨折需聯(lián)合頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。
3、手術(shù)治療
移位明顯或不穩(wěn)定骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用鎖定鋼板或髓內(nèi)釘固定。術(shù)后早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，2周后逐步開始關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。嚴(yán)重粉碎性骨折可能需結(jié)合外固定支架治療，術(shù)后需嚴(yán)格護(hù)理釘?shù)李A(yù)防感染。
4、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后循序漸進(jìn)開展康復(fù)，初期進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，逐步增加抗阻練習(xí)。6周后開始部分負(fù)重，通過平衡板訓(xùn)練改善本體感覺。完全負(fù)重需根據(jù)復(fù)查結(jié)果決定，通常需要3個(gè)月以上恢復(fù)期。訓(xùn)練中出現(xiàn)疼痛需立即停止并就醫(yī)評(píng)估。
5、營(yíng)養(yǎng)支持
每日保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等促進(jìn)骨痂形成。補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，多食用奶制品、深綠色蔬菜。戒煙限酒避免影響骨骼愈合，控制咖啡因攝入防止鈣流失。體重超標(biāo)者需合理控制飲食減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
骨折愈合期間避免患肢過早負(fù)重，定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度。保持均衡飲食配合適度陽(yáng)光照射，有助于加速骨骼修復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，切忌盲目增加訓(xùn)練強(qiáng)度。若出現(xiàn)固定部位疼痛加劇或皮膚異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查并發(fā)癥。
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