胸椎12骨折臥床姿勢(shì)
胸椎12骨折患者臥床時(shí)應(yīng)保持脊柱中立位,推薦采用仰臥位與側(cè)臥位交替姿勢(shì),避免俯臥位。具體姿勢(shì)需根據(jù)骨折穩(wěn)定性和疼痛程度調(diào)整。
仰臥位時(shí)需在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,使髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)輕度屈曲,減輕腰部壓力。床墊應(yīng)選擇中等硬度,過(guò)軟可能導(dǎo)致脊柱變形,過(guò)硬可能加重疼痛。頭部可墊薄枕保持頸椎自然曲度,避免頸部懸空或過(guò)度前屈。每2小時(shí)需協(xié)助患者軸向翻身一次,翻身時(shí)保持頭頸胸腰成直線,避免扭轉(zhuǎn)。
側(cè)臥位需在雙腿間夾長(zhǎng)枕維持髖關(guān)節(jié)屈曲30度,背部用楔形枕支撐防止軀體旋轉(zhuǎn)。疼痛劇烈者可嘗試在骨折部位下方墊小軟枕提供局部支撐,但需確保不會(huì)造成脊柱側(cè)彎。半臥位僅允許在醫(yī)生指導(dǎo)下短期采用,需將床頭抬高不超過(guò)30度,并用枕頭支撐大腿后側(cè)分散壓力。所有體位變換需遵循無(wú)痛原則,出現(xiàn)放射痛或麻木需立即停止并告知醫(yī)生。
臥床期間應(yīng)每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí),預(yù)防深靜脈血栓和肌肉萎縮。飲食需增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、西藍(lán)花、鮭魚(yú)等,同時(shí)保證膳食纖維攝入防止便秘。建議使用防壓瘡氣墊床,每2小時(shí)檢查骶尾部皮膚情況。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、深呼吸等方式緩解焦慮情緒。如出現(xiàn)下肢感覺(jué)異常、排尿困難等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。
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