胸椎12骨折如何治療
胸椎12骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。胸椎12骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、高處墜落、交通事故等原因引起。
1、臥床休息
胸椎12骨折后需要嚴格臥床休息4-8周，避免過早下地活動加重損傷。臥床期間建議使用硬板床，保持脊柱處于中立位，可在腰背部墊軟枕減輕壓力。翻身時需采用軸線翻身法，保持頭頸胸腰成一直線，避免扭曲脊柱。
2、支具固定
穩(wěn)定性骨折可選用胸腰骶支具固定8-12周，支具需貼合脊柱生理曲度。定制支具前需進行脊柱三維CT重建，確保支具能有效限制胸腰椎屈伸和旋轉(zhuǎn)活動。佩戴期間需定期調(diào)整松緊度，防止皮膚壓瘡。
3、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、骨化三醇膠丸進行抗骨質(zhì)疏松治療。神經(jīng)損傷者可配合甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
4、物理治療
急性期48小時后可開始超短波、脈沖磁療等物理治療，每日1次連續(xù)2周?；謴推诓捎?a href="http://www.028tfnet.cn/k/xuzlkfx6krhmob1.html" target="_blank">超聲波配合中藥離子導入，促進骨折愈合。6周后逐步進行腰背肌等長收縮訓練，預防肌肉萎縮。
5、手術(shù)治療
不穩(wěn)定骨折或合并神經(jīng)損傷需行后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，必要時聯(lián)合椎體成形術(shù)。術(shù)中采用神經(jīng)電生理監(jiān)測，術(shù)后24小時內(nèi)開始預防感染治療。術(shù)后3天可在支具保護下床活動，3個月內(nèi)禁止彎腰負重。
胸椎12骨折患者需保持高蛋白飲食，每日攝入牛奶300毫升、雞蛋1-2個、瘦肉100克?？祻推诒苊饩米谜?，坐位時使用腰靠墊，6個月內(nèi)禁止劇烈運動和重體力勞動。定期復查X線觀察骨折愈合情況，出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就診。
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