胃酸反流是什么原因來的
胃酸反流可能由食管下括約肌松弛、胃內(nèi)壓增高、胃排空延遲、食管裂孔疝、妊娠等因素引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改變體位等方式緩解。
1、食管下括約肌松弛
食管下括約肌是防止胃酸反流的重要屏障，當(dāng)其功能減弱或松弛時(shí)，胃酸容易反流至食管。這種情況可能與長期吸煙、飲酒、高脂飲食等因素有關(guān)?；颊叱３霈F(xiàn)燒心、反酸等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物抑制胃酸分泌，同時(shí)避免進(jìn)食后立即平臥。
2、胃內(nèi)壓增高
胃內(nèi)壓力增高會(huì)迫使胃內(nèi)容物逆向流動(dòng)，常見于肥胖、暴飲暴食或穿著過緊衣物的人群。這類患者往往在餐后出現(xiàn)胸骨后灼痛、噯氣等癥狀。建議控制體重、少食多餐，必要時(shí)使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，減少胃內(nèi)壓力。
3、胃排空延遲
胃動(dòng)力不足導(dǎo)致食物滯留時(shí)間延長，增加胃酸反流風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病胃輕癱、胃部手術(shù)后患者易出現(xiàn)這種情況，表現(xiàn)為餐后腹脹、惡心。可嘗試使用枸櫞酸莫沙必利片改善胃動(dòng)力，配合低纖維、低脂飲食減輕胃部負(fù)擔(dān)。
4、食管裂孔疝
食管裂孔疝會(huì)使部分胃組織通過膈肌進(jìn)入胸腔，破壞抗反流機(jī)制。中老年人群多發(fā)，典型癥狀為平臥時(shí)反流加重。確診需通過胃鏡檢查，輕度可使用奧美拉唑腸溶膠囊控制癥狀，嚴(yán)重者可能需要腹腔鏡手術(shù)修復(fù)。
5、妊娠
孕期激素變化會(huì)松弛食管下括約肌，增大的子宮也會(huì)推擠胃部。孕婦多在妊娠中晚期出現(xiàn)反酸，分娩后癥狀自然緩解。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期服用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。
日常應(yīng)避免巧克力、薄荷、咖啡等降低括約肌壓力的食物，戒煙限酒，餐后保持直立姿勢1-2小時(shí)。夜間反流明顯者可嘗試左側(cè)臥位睡眠。若每周出現(xiàn)兩次以上癥狀或伴隨吞咽困難、體重下降，需及時(shí)消化內(nèi)科就診排除巴雷特食管等并發(fā)癥。記錄飲食與癥狀的關(guān)聯(lián)性有助于醫(yī)生判斷誘因，胃鏡檢查能明確食管黏膜損傷程度。
