胃酸反流什么原因
胃酸反流可能由食管下括約肌松弛、胃內(nèi)壓增高、胃排空延遲、食管裂孔疝、妊娠等因素引起,通常表現(xiàn)為燒心、反酸、胸骨后疼痛等癥狀。
1、食管下括約肌松弛
食管下括約肌是防止胃酸反流的重要屏障,當其功能減弱或松弛時,胃酸容易反流至食管。這種情況可能與年齡增長、長期吸煙、飲酒等因素有關。治療上可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物,配合抬高床頭、避免睡前飲食等生活方式調(diào)整。
2、胃內(nèi)壓增高
胃內(nèi)壓力增高會迫使胃內(nèi)容物逆向流動,常見于肥胖、暴飲暴食、緊束腰帶等情況?;颊叱0橛懈姑?、噯氣等癥狀。建議控制體重、少食多餐,必要時使用多潘立酮片促進胃腸蠕動,減少胃內(nèi)壓力。
3、胃排空延遲
胃動力不足導致食物滯留時間延長,增加胃酸分泌和反流風險。糖尿病胃輕癱、硬皮病等疾病可能引發(fā)該問題。可嘗試莫沙必利片等促胃動力藥,配合低脂低纖維飲食減輕胃負擔。
4、食管裂孔疝
胃部分通過膈肌缺損進入胸腔,破壞抗反流機制。中老年、腹內(nèi)壓增高者易發(fā),可能出現(xiàn)吞咽困難。輕癥可用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,重癥需考慮腹腔鏡修補手術。
5、妊娠
孕激素水平升高會松弛食管下括約肌,增大的子宮推高胃部。孕中晚期多見反流,分娩后多自行緩解。建議孕婦采取左側(cè)臥位,少量分次進食,必要時在醫(yī)生指導下使用硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜。
胃酸反流患者應避免高脂、辛辣、酸性食物及碳酸飲料,戒煙限酒,進食后2小時內(nèi)不要平臥。超重者需逐步減重,睡眠時抬高床頭15-20厘米。若癥狀每周發(fā)作超過2次或出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等警報癥狀,應及時進行胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。日??捎涗涳嬍撑c癥狀關系,幫助識別誘發(fā)因素。




