胃酸反流是什么原因造成的
胃酸反流可能由食管下括約肌松弛、胃內壓增高、胃排空延遲、食管黏膜防御功能下降、妊娠等因素引起，通常表現(xiàn)為燒心、反酸、胸骨后疼痛等癥狀。
1、食管下括約肌松弛
食管下括約肌是防止胃內容物反流的重要結構，當其功能減弱或暫時性松弛時，胃酸容易反流至食管。這種情況可能與長期吸煙、飲酒、高脂飲食等生活習慣有關。治療上可通過調整飲食習慣、避免睡前進食、抬高床頭等方式改善，必要時遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
2、胃內壓增高
腹壓增加會導致胃內壓力上升，促使胃酸反流。常見于肥胖、長期便秘、緊束腰帶等情況。減輕體重、保持排便通暢、避免穿緊身衣物有助于緩解癥狀。若伴隨食管裂孔疝，可能需要使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，或考慮手術治療。
3、胃排空延遲
胃蠕動功能減弱會使食物滯留時間延長，增加胃酸分泌和反流風險。糖尿病胃輕癱、胃部手術后易出現(xiàn)此類問題。建議少食多餐，避免油膩食物，可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進胃動力，配合硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜。
4、食管黏膜防御功能下降
長期胃酸刺激、藥物損傷或感染可破壞食管黏膜屏障。表現(xiàn)為吞咽疼痛、出血等癥狀。需避免服用非甾體抗炎藥，戒煙限酒，治療可選用枸櫞酸鉍鉀顆粒修復黏膜，聯(lián)合艾司奧美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸。
5、妊娠
孕激素水平升高會松弛食管下括約肌，增大的子宮也會推高胃內壓。多數(shù)孕婦在分娩后癥狀自行緩解。孕期建議采取左側臥位，食用堿性食物如蘇打餅干，嚴重時在醫(yī)生指導下短期使用法莫替丁分散片。
胃酸反流患者應保持規(guī)律飲食，避免咖啡、巧克力、薄荷等降低括約肌壓力的食物。餐后2小時內不要平臥，睡眠時抬高床頭15-20厘米?？刂企w重在合理范圍，避免過度彎腰和緊身衣物壓迫腹部。若癥狀每周出現(xiàn)超過2次或伴隨吞咽困難、體重下降，需及時消化內科就診評估是否存在反流性食管炎或巴雷特食管等并發(fā)癥。
