心絞痛患者能懷孕嗎

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心絞痛患者能否懷孕需根據(jù)病情控制情況判斷。若癥狀穩(wěn)定且心功能良好，通?？稍趪?yán)密監(jiān)測下妊娠；若存在嚴(yán)重冠狀動脈病變或心功能不全，則不建議妊娠。心絞痛主要由冠狀動脈供血不足引發(fā)，妊娠可能加重心臟負(fù)荷，建議孕前接受心血管?？圃u估。

病情穩(wěn)定的心絞痛患者在醫(yī)生指導(dǎo)下可考慮懷孕。這類患者需滿足以下條件：近半年無心絞痛發(fā)作記錄，心臟超聲顯示射血分?jǐn)?shù)超過50%，運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)未誘發(fā)心肌缺血，且日?；顒硬皇芟?。妊娠期間需由心內(nèi)科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合管理，每月進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查，避免貧血和感染，控制體重增長在10-12公斤內(nèi)。常用藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片需調(diào)整為妊娠安全劑型，阿司匹林腸溶片可能需在孕晚期停用。

存在以下情況時禁止妊娠：冠狀動脈主干或多支血管嚴(yán)重狹窄，既往有心肌梗死病史，靜息狀態(tài)即出現(xiàn)心絞痛，或合并重度肺動脈高壓。妊娠可能誘發(fā)急性冠脈綜合征、惡性心律失常甚至心源性猝死。這類患者若意外懷孕，應(yīng)在孕早期終止妊娠。已植入冠狀動脈支架者需特別注意，雙聯(lián)抗血小板治療會增加流產(chǎn)和出血風(fēng)險(xiǎn)。

心絞痛患者計(jì)劃懷孕前需完成冠狀動脈造影評估血管病變程度，進(jìn)行心肺功能運(yùn)動試驗(yàn)，并調(diào)整用藥方案。妊娠期間需嚴(yán)格監(jiān)測血壓和血糖，每日記錄心絞痛發(fā)作頻率和誘因，避免提重物和情緒激動。分娩方式建議選擇剖宮產(chǎn)以縮短產(chǎn)程應(yīng)激，產(chǎn)后需警惕圍產(chǎn)期心肌病。哺乳期用藥需選擇不通過乳汁分泌的鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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