心絞痛患者要注意什么
心絞痛患者需注意控制誘因、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測病情及定期復(fù)查。心絞痛是冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血缺氧的臨床綜合征,多由動脈粥樣硬化引起。
1、控制誘因
避免寒冷刺激、情緒激動、劇烈運(yùn)動等誘發(fā)因素。寒冷可能導(dǎo)致血管收縮加重心肌缺血,情緒波動會加速心率增加耗氧量,過度體力活動可能超出心臟負(fù)荷能力。建議冬季注意保暖,保持情緒平穩(wěn),運(yùn)動前咨詢醫(yī)生制定個性化方案。
2、規(guī)范用藥
遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片緩解急性發(fā)作,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊。硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動脈改善供血,阿司匹林能預(yù)防血栓形成,他汀類藥物有助于延緩動脈硬化進(jìn)展。切忌自行增減藥量或停藥。
3、調(diào)整飲食
采用低鹽低脂飲食,每日食鹽不超過5克,限制動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。多攝入深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食品,適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。避免暴飲暴食,餐后1小時(shí)內(nèi)不宜立即活動。保持理想體重有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)。
4、監(jiān)測癥狀
記錄胸痛發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間、誘因及緩解方式。若出現(xiàn)疼痛程度加重、發(fā)作時(shí)間延長超過15分鐘、含服硝酸甘油無效等情況,提示可能進(jìn)展為心肌梗死,須立即就醫(yī)。日常可監(jiān)測血壓、心率變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師。
5、定期復(fù)查
每3-6個月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),每年進(jìn)行心電圖或運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)評估病情。根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案,必要時(shí)行冠狀動脈造影明確血管病變程度。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需加強(qiáng)相關(guān)指標(biāo)控制。
心絞痛患者應(yīng)建立健康的生活習(xí)慣,保證每日7-8小時(shí)睡眠,戒煙限酒,避免熬夜和過度勞累??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,每周3-5次,每次20-30分鐘,運(yùn)動時(shí)以不引發(fā)胸痛為度。保持大便通暢,避免用力排便增加心臟負(fù)荷。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,備好急救藥物,了解就近胸痛中心位置。通過規(guī)范管理和積極預(yù)防,多數(shù)患者可有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量。
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