手彎骨疼痛是什么原因
手彎骨疼痛可能與腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷或痛風(fēng)等因素有關(guān)。手彎骨通常指腕關(guān)節(jié)周圍骨骼，疼痛可能由局部炎癥、神經(jīng)壓迫或代謝異常引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓引起的疾病，常見于長期重復(fù)手腕活動(dòng)者。患者可能出現(xiàn)拇指至無名指橈側(cè)麻木、夜間疼痛加重，伴隨握力下降?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，或局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥。物理治療如腕部支具固定也有幫助。
2、腱鞘炎
狹窄性腱鞘炎多因肌腱過度摩擦導(dǎo)致，表現(xiàn)為手腕橈側(cè)或尺側(cè)局限性疼痛，活動(dòng)時(shí)伴有彈響。發(fā)病可能與頻繁使用手機(jī)、手工勞作有關(guān)。治療可選用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，或口服洛索洛芬鈉片，嚴(yán)重者需接受腱鞘切開術(shù)。
3、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎均可累及腕關(guān)節(jié)，晨僵超過30分鐘是典型特征。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨質(zhì)增生?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊抗炎，或硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。生物制劑如注射用依那西普適用于中重度患者。
4、外傷
腕部扭傷或骨折后未完全恢復(fù)可能導(dǎo)致慢性疼痛，常見于運(yùn)動(dòng)損傷或跌倒后。急性期需石膏固定，陳舊性損傷可嘗試超聲波治療。若存在舟狀骨骨折不愈合，可能需手術(shù)植入Herbert螺釘固定。
5、痛風(fēng)
尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)會(huì)引發(fā)突發(fā)性劇痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱，血尿酸檢測可確診。急性期使用秋水仙堿片，緩解期服用非布司他片降尿酸。需限制高嘌呤飲食，每日飲水保持2000毫升以上。
日常應(yīng)避免手腕過度負(fù)重，工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)腕關(guān)節(jié)。冷敷可緩解急性腫痛，熱敷適合慢性勞損。若疼痛持續(xù)超過1周或伴有關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科。糖尿病患者出現(xiàn)手部疼痛時(shí)需特別注意排查神經(jīng)病變。
