艾滋病母嬰傳播率
艾滋病母嬰傳播率在未采取任何干預(yù)措施的情況下約為15%至45%，經(jīng)過規(guī)范的綜合干預(yù)后可降至2%以下。傳播風(fēng)險(xiǎn)主要與母親體內(nèi)病毒載量、分娩方式、喂養(yǎng)選擇及是否進(jìn)行預(yù)防性抗病毒治療等因素相關(guān)。
艾滋病母嬰傳播率在不同干預(yù)階段存在顯著差異。未接受抗病毒藥物治療的感染孕產(chǎn)婦，病毒可能通過胎盤屏障在宮內(nèi)導(dǎo)致傳播，分娩過程中胎兒接觸母血及產(chǎn)道分泌物也會(huì)增加感染概率，產(chǎn)后哺乳行為同樣存在傳播風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)范干預(yù)措施能夠大幅降低傳播率，孕早期開始聯(lián)合抗病毒治療可將母親病毒載量抑制到檢測(cè)不到水平，選擇擇期剖宮產(chǎn)減少分娩期暴露，嬰兒出生后給予預(yù)防性用藥并完全避免母乳喂養(yǎng)，實(shí)施這些措施后傳播率可控制在較低水平。影響傳播率的關(guān)鍵因素包括孕產(chǎn)婦診斷孕周、用藥依從性及營(yíng)養(yǎng)狀況，病毒載量超過一定閾值時(shí)傳播風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)上升，妊娠期間合并其他生殖道感染也可能提高傳播概率。干預(yù)措施的執(zhí)行質(zhì)量直接決定最終傳播率，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)通過系統(tǒng)化管理能夠?qū)崿F(xiàn)更低的傳播率，醫(yī)療資源匱乏地區(qū)因檢測(cè)與藥物可及性受限可能影響干預(yù)效果，規(guī)范的產(chǎn)前檢查與持續(xù)用藥監(jiān)測(cè)對(duì)降低傳播率具有重要作用。
艾滋病感染孕產(chǎn)婦應(yīng)盡早前往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受孕期保健服務(wù)，遵醫(yī)囑完成抗病毒治療并定期檢測(cè)病毒載量。分娩時(shí)根據(jù)醫(yī)囑選擇合適分娩方式，新生兒出生后采用人工喂養(yǎng)并按規(guī)定完成藥物預(yù)防。日常注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持與個(gè)人衛(wèi)生管理，避免妊娠期合并感染，保持良好心態(tài)并積極配合隨訪管理，有效落實(shí)各項(xiàng)干預(yù)措施能夠顯著降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。
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