心衰的治療方法有什么
心衰的治療方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療三類，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇個(gè)體化方案。
1、生活干預(yù)
限制每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。每日監(jiān)測(cè)體重變化，若3天內(nèi)增加2公斤需警惕水腫加重。保持每日30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行，但急性發(fā)作期需絕對(duì)臥床。睡眠時(shí)抬高床頭15-30度可緩解夜間陣發(fā)性呼吸困難。
2、利尿劑治療
呋塞米片適用于急性肺水腫，能快速減輕心臟前負(fù)荷。托拉塞米膠囊作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，適合慢性心衰患者。使用期間需監(jiān)測(cè)血鉀水平，可能出現(xiàn)乏力等低鉀癥狀。長(zhǎng)期應(yīng)用可能引起尿酸升高。
3、神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑
培哚普利叔丁胺片通過抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)改善心室重構(gòu)。美托洛爾緩釋片需從極小劑量開始滴定，可降低心肌耗氧量。沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片作為新型ARNI類藥物，適用于射血分?jǐn)?shù)降低型心衰。
4、正性肌力藥物
地高辛片適用于合并房顫的心衰患者，需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。多巴酚丁胺注射液用于急性失代償期短期靜脈給藥，能增強(qiáng)心肌收縮力。使用期間需密切觀察心率變化。
5、器械及手術(shù)
心臟再同步化治療適用于QRS波增寬患者，可改善心室同步性。左心室輔助裝置作為終末期心衰過渡治療。心臟移植是終末期患者的最終選擇，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
心衰患者應(yīng)建立每日癥狀記錄本，包括呼吸困難程度、下肢水腫情況等指標(biāo)。保持室內(nèi)濕度40%-60%有利于呼吸道舒適，冬季注意保暖避免感染。飲食采用少量多餐模式，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易消化優(yōu)質(zhì)蛋白。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中常備氧氣袋以備急用。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，及時(shí)調(diào)整治療方案。
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