高血壓急癥是什么
高血壓急癥是指血壓在短時間內(nèi)急劇升高，并伴隨靶器官損害的臨床綜合征。高血壓急癥可能由原發(fā)性高血壓控制不佳、腎血管疾病、嗜鉻細胞瘤、妊娠期高血壓疾病、藥物因素等原因引起，通常表現(xiàn)為劇烈頭痛、視力模糊、胸痛、呼吸困難、意識障礙等癥狀。需立即就醫(yī)，通過靜脈降壓藥物控制血壓，防止器官功能進一步受損。
1、原發(fā)性高血壓控制不佳
長期未規(guī)律服藥或血壓控制不理想的高血壓患者易發(fā)生高血壓急癥。這類患者可能出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，需緊急使用尼卡地平注射液或烏拉地爾注射液快速降壓，同時監(jiān)測心腎功能。
2、腎血管疾病
腎動脈狹窄或腎實質(zhì)病變可導致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，引發(fā)惡性高血壓。患者常見血尿、蛋白尿、水腫等腎臟損害表現(xiàn)，需進行腎動脈造影檢查，必要時行血管成形術(shù)。
3、嗜鉻細胞瘤
腎上腺嗜鉻細胞瘤會突發(fā)大量兒茶酚胺釋放，造成血壓驟升。典型癥狀包括面色蒼白、大汗淋漓、心悸，確診需檢測尿兒茶酚胺代謝物，手術(shù)切除腫瘤是根治方法。
4、妊娠期高血壓疾病
子癇前期或子癇可引起孕婦血壓急劇升高，伴有蛋白尿和全身水腫。需立即住院治療，靜脈輸注硫酸鎂預防抽搐，必要時終止妊娠。
5、藥物因素
突然停用降壓藥或使用擬交感胺類藥物可能誘發(fā)高血壓危象?；颊叨嘤杏盟幨?，需重新調(diào)整降壓方案，避免使用非甾體抗炎藥等影響血壓的藥物。
高血壓急癥患者日常需嚴格低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3-5克；保持規(guī)律作息，避免情緒激動；每周監(jiān)測血壓3-5次并記錄；遵醫(yī)囑長期服用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，不可自行增減藥量；定期復查心、腦、腎等靶器官功能，出現(xiàn)頭痛、胸悶等癥狀時立即就醫(yī)。家屬應學會識別危急癥狀，家中備好急救藥物，陪同患者定期復診。
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