高血壓急癥有哪些
高血壓急癥主要包括高血壓腦病、急性主動脈夾層、急性左心衰竭、急性冠脈綜合征、子癇或子癇前期等類型,需立即就醫(yī)干預。
1、高血壓腦病
高血壓腦病是血壓急劇升高導致腦水腫和顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心嘔吐、視力模糊甚至抽搐昏迷。需緊急靜脈降壓治療,常用藥物如尼卡地平注射液、烏拉地爾注射液,同時需頭顱CT排除腦出血。
2、急性主動脈夾層
突發(fā)撕裂樣胸背痛伴血壓異常是典型表現(xiàn),可能因主動脈內(nèi)膜撕裂導致血管分層。需CT血管造影確診,緊急使用艾司洛爾注射液控制心率和血壓,多數(shù)需外科手術修復。
3、急性左心衰竭
血壓驟升誘發(fā)肺水腫,出現(xiàn)端坐呼吸、粉紅色泡沫痰等癥狀。需立即給予呋塞米注射液利尿、硝酸甘油注射液擴張血管,無創(chuàng)通氣改善氧合。
4、急性冠脈綜合征
血壓急劇波動可誘發(fā)心肌梗死或不穩(wěn)定型心絞痛,表現(xiàn)為壓榨性胸痛伴大汗。需心電圖和心肌酶檢測,使用阿司匹林腸溶片抗血小板、硝酸異山梨酯注射液擴冠治療。
5、子癇前期/子癇
妊娠期高血壓進展出現(xiàn)蛋白尿、抽搐或器官功能損害。需硫酸鎂注射液解痙降壓,適時終止妊娠是根本治療措施。
高血壓急癥患者需嚴格低鹽飲食,每日鈉攝入控制在2克以下;避免情緒激動和劇烈活動;遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等;每周監(jiān)測血壓2-3次并記錄;若出現(xiàn)頭痛、胸痛等預警癥狀應立即就診。合并糖尿病患者還需控制血糖,戒煙限酒有助于降低血管事件風險。




