高血壓急癥的治療
高血壓急癥需立即就醫(yī)并采取降壓治療,主要措施包括靜脈降壓藥物應用、靶器官保護及病因處理。
高血壓急癥指血壓短期內(nèi)顯著升高并伴隨靶器官損害,需在1小時內(nèi)將血壓降至安全范圍。靜脈降壓藥物是核心手段,常用硝普鈉持續(xù)泵注或尼卡地平靜脈滴注,根據(jù)血壓調(diào)整速度。同時需評估心腦腎等靶器官功能,如合并腦水腫可聯(lián)用甘露醇脫水,合并急性左心衰時需利尿擴血管。病因處理需同步進行,如嗜鉻細胞瘤危象需α受體阻滯劑,子癇前期需硫酸鎂解痙。治療期間需持續(xù)監(jiān)測生命體征及器官功能,避免血壓驟降導致缺血事件。多數(shù)患者需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室,穩(wěn)定后逐步過渡至口服降壓方案。
高血壓急癥患者出院后需嚴格遵醫(yī)囑服用降壓藥物,每日定時監(jiān)測血壓并記錄,避免情緒激動和劇烈運動。飲食應限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,肥胖者需減重。定期復查心腎功能,若血壓波動超過20mmHg或出現(xiàn)頭痛視物模糊等癥狀需立即復診。長期管理可結(jié)合有氧運動如快走游泳,每周3-5次,每次30分鐘以上。




