血小板減少癥怎么辦
血小板減少癥可通過調(diào)整飲食、避免外傷、藥物治療、輸注血小板、脾切除手術(shù)等方式治療。血小板減少癥通常由免疫因素、藥物因素、感染因素、遺傳因素、脾功能亢進等原因引起。
1、調(diào)整飲食
血小板減少癥患者應(yīng)選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物，如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，有助于促進血小板生成。避免食用硬質(zhì)或帶刺食物，減少消化道出血風險。烹飪方式以蒸煮為主，避免高溫油炸對營養(yǎng)成分的破壞。可適量增加紅棗、花生衣等傳統(tǒng)食療食材。
2、避免外傷
患者需特別注意防止磕碰傷，日常生活中應(yīng)使用軟毛牙刷，避免劇烈運動和外力撞擊。保持居住環(huán)境無障礙物，浴室鋪設(shè)防滑墊。女性患者月經(jīng)期需密切觀察出血量。禁止參與可能造成身體創(chuàng)傷的活動，如接觸性體育運動或重體力勞動。
3、藥物治療
免疫性血小板減少癥可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液、靜注人免疫球蛋白等藥物。藥物因素導(dǎo)致者需立即停用可疑藥物。感染相關(guān)者需配合抗感染治療。用藥期間需定期監(jiān)測血小板計數(shù)，觀察牙齦出血、皮膚瘀斑等出血傾向變化。
4、輸注血小板
當血小板計數(shù)低于20×10^9/L或存在活動性出血時，需緊急輸注濃縮血小板制劑。輸注前需進行血型交叉配型，輸注后監(jiān)測血小板上升情況。反復(fù)輸注可能產(chǎn)生同種免疫反應(yīng)，需配合免疫抑制劑治療。輸注期間需密切觀察有無發(fā)熱、過敏等輸血反應(yīng)。
5、脾切除手術(shù)
對于糖皮質(zhì)激素治療無效的慢性免疫性血小板減少癥，可考慮脾切除術(shù)。術(shù)前需評估手術(shù)風險，術(shù)后需預(yù)防感染和血栓形成。多數(shù)患者術(shù)后血小板可明顯回升，但需長期隨訪觀察有無爆發(fā)性感染等并發(fā)癥。兒童患者手術(shù)指征需嚴格把握。
血小板減少癥患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免熬夜和過度勞累。保持情緒穩(wěn)定，減少心理壓力。注意觀察皮膚黏膜出血點、鼻出血、血尿等異常情況。定期復(fù)查血常規(guī)，根據(jù)血小板計數(shù)調(diào)整治療方案。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)嚴重出血傾向時需立即就醫(yī)。
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