做心臟支架手術(shù)后患者如何護(hù)理
心臟支架手術(shù)后患者可通過規(guī)律用藥、傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查等方式護(hù)理。心臟支架手術(shù)主要用于改善冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞，術(shù)后護(hù)理對恢復(fù)至關(guān)重要。
1、規(guī)律用藥
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等，防止支架內(nèi)血栓形成。部分患者可能需配合使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。用藥期間避免自行調(diào)整劑量或停藥，出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、傷口護(hù)理
經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺者需保持腕部穿刺點(diǎn)清潔干燥，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免彎曲手腕。經(jīng)股動(dòng)脈穿刺者需臥床12-24小時(shí)，穿刺部位用彈力繃帶加壓包扎。觀察穿刺處有無腫脹、滲血或疼痛加劇，術(shù)后1周內(nèi)禁止泡澡或游泳。
3、飲食調(diào)整
采用低鹽低脂飲食，每日食鹽不超過5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。增加全谷物、深海魚類、西藍(lán)花等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。烹飪以蒸煮為主，少用油炸，每日飲水1500-2000毫升。
4、適度運(yùn)動(dòng)
術(shù)后1周內(nèi)以散步為主，每次10-15分鐘，逐漸增加至每日30分鐘。2周后可嘗試太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免舉重、俯臥撐等憋氣動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%以下，出現(xiàn)胸悶氣促立即停止。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查心電圖、心臟超聲及血脂指標(biāo)。每年進(jìn)行1次冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估支架通暢情況。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，記錄血壓、心率變化供醫(yī)生參考。
心臟支架術(shù)后需建立長期健康管理計(jì)劃，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。睡眠時(shí)抬高床頭15度減輕心臟負(fù)荷，避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，關(guān)注患者心理狀態(tài)，出現(xiàn)持續(xù)胸痛、暈厥等癥狀時(shí)立即撥打急救電話。術(shù)后3-6個(gè)月是血管內(nèi)皮修復(fù)關(guān)鍵期，需特別注意生活方式調(diào)整。
